Principal » gat » Proves d’orina en gossos i gats: Com es descodifiquen els resultats [GUIA

Proves d’orina en gossos i gats: Com es descodifiquen els resultats [GUIA

Prova d'orina per a gossos i gats

Prova d’orina, és a dir, l’anàlisi de laboratori és una de les investigacions més importants en medicina humana i veterinària.

La seva importància no es pot sobrevalorar, tot i que encara es subestima en la pràctica mèdica quotidiana.

Tot i això, proporciona tanta informació sobre l’estat del tracte urinari dels animals, a més de donar consells sobre com funciona tot l’organisme.

A més, és un examen ràpid i econòmic, fàcil de realitzar, que no requereix equips especialitzats i, sobretot, no invasiu, de manera que hauria de ser una eina de diagnòstic de rutina disponible a totes les clíniques veterinàries.

I tot i que aquesta prova en si mateixa rarament permet fer un diagnòstic final (només juntament amb els resultats d'altres anàlisis, com ara proves morfològiques i bioquímiques, proves d'imatge, etc.).), però, l’abandonament de la seva implementació sovint atura el metge en un punt cec i ajorna el moment d’iniciar una teràpia eficaç.

  • Quin és l’objectiu d’una prova d’orina?
  • Quan es recull l'orina per a la prova?
    • Avaluació de la capacitat del ronyó per concentrar l'orina
    • El nombre i el tipus de cèl·lules presents a l'orina
    • Determinació del nivell de cortisol
    • Avaluació del contingut de la substància en funció de l'hora del dia
    • Detecció de glucosúria hiperglucèmica
  • Mètodes per prendre una mostra d’orina per provar-les
    • Agafar orina
    • Recollida d'orina mitjançant "premsat" manual de la bufeta
    • Cateterització de la bufeta urinària de gossos i gats
    • Recollir una mostra d’orina punxant la bufeta
  • Contenidor d’orina per a gos / gat
  • Quanta orina es necessita per a la prova?
  • Com lliurar l'orina ràpidament per a l'examen?
  • Com s’entenen els resultats de les proves d’orina?
    • La quantitat diària d’orina
    • Poliúria - poliúria
    • Oliguria - oliguria
    • Anúria - anúria
    • La freqüència i la forma d’orinar
    • Dificultat per passar l'orina (disúria)
    • Anomalies en la freqüència d'orinar
  • Valoració de les propietats físiques d’una mostra d’orina
    • Color d’orina
    • Transparència (Haze)
    • L’olor d’orina
    • Gravetat específica d’orina / densitat d’orina
  • Avaluació de les propietats químiques de l'orina
    • pH d'orina
    • Proteïna
    • Ràtio Upc: proteïna d’orina / creatinina
    • Sang a l’orina
    • Glucosa a l’orina
    • La presència de cetones
    • La presència de bilirrubina
    • Urobilinogen
    • La presència de leucòcits
    • Presència de nitrits a l’orina
  • Exploració microscòpica de sediments d'orina
    • Presència de glòbuls vermells a l'orina (glòbuls vermells)
    • Presència de leucòcits a l'orina (glòbuls blancs)
    • La presència de cèl·lules epitelials
    • La presència de rodets
    • La presència de microorganismes a l’orina
    • La presència de cristalls a l’orina
    • Anàlisi quantitativa de càlculs urinaris
    • Altres elements que poden figurar a la mostra d'orina:

Quin és l’objectiu d’una prova d’orina?

Quin és l’objectiu d’una prova d’orina?

Prova d’orina es realitza amb un propòsit: obtenir la màxima informació possible sobre el pacient d’un material tan prosaic com l’orina.

El potencial diagnòstic d’aquest líquid (de composició força senzilla) és enorme i les possibilitats d’obtenir-lo són tan àmplies.

No és estrany que l’orina sigui una font de coneixement realment enorme per a un diagnòstic que busca (i que vol trobar).

Prova d’orina completa inclou els dos anàlisi macroscòpica, què microscòpic.

És jutjat propietats físiques, química i anàlisis precipitar.

Tot això per obtenir el màxim de dades possibles sobre les activitats del cos.

Tot i que l’anàlisi d’orina ha de ser un examen rutinari, fins i tot durant la revisió i les visites de control a l’oficina, actualment es realitza principalment en les situacions següents:

  • Quan es noten signes clínics de malaltia de les vies urinàries inferiors en un animal, per exemple:
    • polakiúria,
    • micció dolorosa,
    • hematuria,
    • micció inadequada,
    • set excessiva,
    • poliúria, etc.
  • Quan un propietari notifica una anomalia a l'orina de la seva mascota:
    • l’orina és més fosca / pàl·lida de l’habitual,
    • sagnant,
    • espumós, etc.
  • Quan és present o se sospita (per exemple, basat en un nivell alt de urea i creatinina) malaltia de ronyó.
  • Quan és present o sospita urolitiasi (per exemple, una radiografia aleatòria revela la presència d'una pedra en contrast a la bufeta).
  • Quan l’animal ja té infeccions del tracte urinari i cal fer una revisió de l’orina.

Afortunadament, l’anàlisi d’orina de laboratori no només es reserva per al diagnòstic i el seguiment del tractament d’afeccions urològiques o nefrològiques.

Per descomptat, és la prova d’elecció d’aquest tipus de trastorns, però seria un delicte greu no realitzar-lo també en altres situacions (sovint no relacionades amb el sistema urinari).

L’orina, com a fluid corporal, va ser inventada per la naturalesa per tal que un organisme viu s’eliminés dels productes metabòlics innecessaris o nocius del seu sistema.

Hi ha una gran quantitat de compostos que, degudament mesurats i analitzats, poden proporcionar tota una informació valuosa sobre el funcionament fins i tot dels òrgans i sistemes més distants.

L’orina, que és un material analític, té uns valors informatius increïbles i la seva avaluació sovint porta al metge a escollir el camí terapèutic adequat.

Sovint també determina el pronòstic addicional dels efectes del tractament.

Per tant, l’anàlisi d’orina és un valuós suport diagnòstic i pronòstic en els casos següents:

  • En animals amb malalties no relacionades amb el sistema excretor, per exemple:
    • malaltia hepàtica (presència de cristalls de bilirubina i urat amònic),
    • diabetis (presència de glucosa i cetones a l'orina),
    • trastorns hematològics (per exemple, detecció hemoglobinúria ajuda a localitzar hemòlisi intravascular),
    • trastorns neurològics (la presència de bacteris a l’orina es pot associar a inflamació dels discos intervertebrals i vèrtebres).
  • En animals sospitosos de tenir una malaltia infecciosa (per exemple, proteinúria en el curs de malaltia renal glomerular pot complicar el curs de malalties infeccioses greus, per exemple malaltia de Lyme).
  • En animals amb febre (la infecció de les vies urinàries pot desencadenar la febre en el transcurs de sèpsia).
  • En animals deshidratats, durant l’avaluació inicial de la funció renal (per exemple, un pes específic baix d’orina en un animal deshidratat pot indicar disfunció renal).
  • En animals amb símptomes generals inusuals (per exemple, falta de gana, letargia, pèrdua de pes, etc.).) com a complement del recompte sanguini i de la química sèrica.
  • Abans de la cirurgia i altres procediments que requereixen anestèsia general com a complement de les proves de detecció.
  • En animals sans com a punt de partida per a futurs estudis de seguiment.
  • Com a prova de detecció de la possible detecció de malalties latents.
  • En gats i gossos més grans.
  • En gossos i gats amb hipertensió per controlar el grau de proteinúria.
  • En animals ja tractats per:
    • controlar la progressió de la malaltia renal,
    • resposta al tractament de trastorns del tracte urinari
    • supervisar la seguretat de fàrmacs potencialment nefrotòxics.

Com podeu veure, hi ha moltes indicacions per fer proves d'orina amb animals, i aquesta llista encara no és exhaustiva.

És una llàstima que una prova tan simple segueixi passant per alt amb tanta freqüència en entorns clínics i hagi de ser el primer pas en el diagnòstic i tractament de la majoria de malalties en animals.

No obstant això, per tal que tingui un valor diagnòstic, la mostra d’orina per analitzar s’ha de recollir adequadament, assegurar-la i lliurar-la a un centre de recerca o laboratori.

Vegem, doncs, quins són els mètodes de recollida d’orina en animals i quins són els moments òptims del dia per fer-ho.

Quan es recull l'orina per a la prova?

Aquesta és una de les preguntes més freqüents a les clíniques veterinàries, però totalment justificada.

Bé, una mostra d’orina extreta d’un mateix animal en diferents moments del dia pot tenir propietats fisicoquímiques completament diferents.

I és el veterinari qui ha de determinar inequívocament quan és millor recollir l’orina de l’animal, perquè sap amb quina finalitat ordena prova d’orina.

Per exemple:

Si es recull l'orina per fer proves de rutina, es pot recollir una mostra a pràcticament qualsevol hora del dia i això hauria de ser suficient per a l'avaluació.

Avaluació de la capacitat del ronyó per concentrar l'orina

Per tal de la capacitat dels ronyons per concentrar l’orina l’hauríeu d’atrapar Pel matí, abans que la mascota consumeixi aigua o menjar.

L’orina després de la nit té la densitat més alta, la mostra obtinguda aleshores és la més útil.

El nombre i el tipus de cèl·lules presents a l'orina

Si el tema d’interès mèdic és el nombre i el tipus de cèl·lules presents a l’orina, i també aproximada avaluació de la quantitat de bacteris, està bé descarregar-lo des de la primera micció del matí.

A continuació, hi ha un major nombre d'elements morfòtics a la mostra i la preparació esdevé diagnòsticament més valuosa.

D’altra banda, a causa de la presència a llarg termini d’orina a la bufeta, es pot veure alterada la morfologia cel·lular, cosa que dificultarà l’examen citològic.

La viabilitat d’alguns microorganismes sensibles també es pot veure afectada, cosa que, en casos extrems, pot provocar resultats de cultius falsament negatius.

Per descomptat, en orina tan concentrada, també poden augmentar el nombre d’altres elements, com per exemple rodets.

Determinació del nivell de cortisol

En cas que el metge hagi ordenat fer una prova d’orina per determinar-la nivells de cortisol, l’orina s’ha de recollir durant la nit.

Avaluació del contingut de la substància en funció de l'hora del dia

Consecutius, recollida d’orina diverses vegades l’animal té un gran valor quan volem avaluar substàncies el contingut de l’orina canvia en funció de l’hora del dia o de l’estat del pacient.

Detecció de glucosúria hiperglucèmica

Si es recull l'orina 3-6 hores després d’un àpat, és útil per avaluar l’efecte de la dieta sobre el pH de l’orina i també augmenta la probabilitat detecció de glucosúria hiperglucèmica.

Es va acceptar la recollida d’orina a les hores del matí, no només per les raons esmentades, sinó també a efectes de comparació amb les anàlisis realitzades anteriorment en un determinat animal.

A més, es dóna una gran importància al fet que recollir la mostra abans d’administrar medicaments, ja que poden influir en els resultats obtinguts:

  • Drogues com glucocorticosteroides si diürètics interfereixen amb la capacitat de concentrar l’orina, reduint la seva gravetat específica, i, per tant, poden conduir a conclusions errònies sobre el funcionament dels ronyons.
  • Fàrmacs antibacterians al seu torn afecten la quantitat de bacteris i leucòcits al sediment d'orina.
  • Sulfonamides, així com alguns agents de contrast diagnòstic poden provocar l’aparició cristalls al sediment d’orina.

Mètodes per prendre una mostra d’orina per provar-les

Mètodes per prendre una mostra d’orina per provar-les

Un factor extremadament important que pot influir en els resultats de l'anàlisi és el mètode de recollida d'orina de l'animal, així com el mètode de manipulació de la mostra fins que es lliura al laboratori.

Hem d’adonar-nos que el nostre objectiu més important és recollir i analitzar la mostra més representativa possible, que s’acostarà el més possible a l’orina present a la bufeta.

Una prova d’orina ben realitzada, donar la major credibilitat sempre és el resultat de la selecció del mètode òptim de recollida d’orina, el maneig adequat de la mostra, el rendiment fiable de la prova i la interpretació adequada de les dades recollides, tenint en compte tota la informació disponible.

Per tant, sempre que tingueu la necessitat de recollir una mostra d’orina del vostre gos o gat, pregunteu al veterinari sobre la millor manera de fer-ho per garantir la màxima precisió i fiabilitat possible.

A continuació us presento els mètodes més habituals de recollida d’orina.

Es sistematitzen segons la facilitat de recollida del material i el grau d’invasivitat.

No obstant això, no només es tenen en compte aquests factors a l’hora de triar el mètode òptim de mostreig per a l’anàlisi.

Vegem de més a prop quines altres variables s’han de tenir en compte per obtenir la millor qualitat del material de recerca.

Mida i qualitat de la mostra d’orina

Sempre s’ha d’haver una estimació de la probabilitat d’obtenir una quantitat òptima d’orina amb un mètode concret.

Per exemple, si el metge aprèn del manipulador de l'animal que el manipulador de l'animal no pot recollir la quantitat adequada d'orina del seu gat, no hauria d'insistir en aquest mètode per obtenir el material, sinó recollir l'orina ell mateix mitjançant cateterisme o cistocentesi. .

De la mateixa manera que amb la qualitat de la mostra: la col·lecció d'orina del propietari de l'anomenada. el primer flux pot provocar resultats falsos i una mala interpretació.

Tipus d’examen

Un dels factors més importants a l’hora de seleccionar un mètode de recollida d’orina per analitzar-lo.

Un veterinari que vulgui realitzar proves específiques hauria de tenir la finalitat d’aquestes proves.

Per exemple, si se sospita una infecció de la bufeta, el mètode de recollida bacteriològica sempre ha de ser la cistocentesi (és a dir, la punció de la bufeta).

Si, en canvi, hi ha risc de càncer a les cèl·lules de transició de la bufeta, és una bona idea recollir l’orina amb un catèter.

Durant el cateterisme, la paret de la bufeta es trenca suaument i les cèl·lules s’alliberen.

Com a resultat, augmenta el nombre de cèl·lules a avaluar en l’examen citològic del grànul i, per tant, la probabilitat de detectar un possible tumor.

L’espècie de l’animal

No és sense importància si el nostre pacient és un gos o un gat.

És molt més fàcil recollir l’orina dels gossos que dels gats.

El sexe de l'animal

Les femelles són difícils de cateteritzar (especialment les gates femenines) i sovint requereixen sedació per a aquesta activitat.

El grau de sedació de l’animal

Un altre argument important que influeix en l'elecció del mètode adequat.

Un home excepcionalment valent definitivament no és un candidat ideal per al cateterisme.

Material disponible

Aparentment evident, però sovint, a causa de la manca d’equipament adequat, un abandona un mètode determinat i en tria un altre.

L’estat clínic de l’animal

Un gat mascle amb obstrucció uretral requereix un cateterisme immediat.

No només per recollir material per examinar-lo, sinó principalment per obrir la uretra.

De vegades falla, motiu pel qual un altre mètode de descompressió de la bufeta és la punció.

Risc de traumatització de les vies urinàries

De vegades, el mètode escollit per obtenir l'orina pot semblar altament traumatitzant per al propietari (com ara la cistocentesi).

I si bé aquesta és la millor manera de recollir una mostra per al cultiu, no és un mètode de primera línia si es vol fer una prova d’orina general.

Hi ha diversos mètodes per prendre una mostra i seleccionar el més òptim augmenta substancialment el seu valor diagnòstic i permet obtenir resultats valuosos.

No s'han de subestimar activitats aparentment trivials com l'orina de "captura" d'un gos o d'un gat.

Aquest és un dels elements més importants de tota la prova i tots els diagnòstics posteriors i fins i tot el tractament poden dependre del seu rendiment fiable.

A continuació presento les possibilitats d’obtenir orina d’animals juntament amb la seva breu descripció.

Menciono això a l'article sobre els mètodes de recollida d'orina d'un gat (// cowsiersand.pl / jak-pobrac-ur-od-cat /) He esbossat els mètodes bàsics per obtenir mostres dels representants d’aquesta espècie.

Us animo a llegir l’estudi.

Gat que agafa l'orina

Agafar orina

En resum - agafar orina és el propietari que obté una mostra d’un animal que orina de forma natural.

És un dels mètodes més comuns i el menys invasiu i estressant per a un animal.

No consisteix en res més que "atrapar" uns quants mil·lilitres d'orina de la mascota durant el buidatge.

En els gats, això pot ser problemàtic, però factible.

En els gossos, és molt més fàcil recollir l’orina per fer proves, tot i que en algunes situacions això pot ser una mica difícil.

Algunes gosses poden deixar de fer pipí de cop si es sorprenen amb la substitució brusca de la copa de recollida d’orina.

A més, la baixa postura de les gossos femelles durant la micció pot fer impossible la plantació del contenidor.

Els gossos mascles, en canvi, passen petites quantitats d’orina en molts llocs, marcant la zona.

Això fa que sigui difícil recollir una mostra representativa.

No obstant això, la gran majoria dels propietaris aconsegueixen recollir l'orina d'aquesta manera per provar-los.

Les mostres d’orina resultants s’utilitzen principalment per proves de detecció, així com en l’avaluació inicial de sospites de trastorns del sistema urinari.

Malauradament, també és un mètode amb un risc bastant alt de contaminació de la mostra.

Durant el procés de buidatge, l’orina passa per diverses zones anatòmiques: la uretra, la vagina de les femelles o el prepuci dels mascles, finalment contactant amb la zona poc estèril del perineu o l’obertura del prepuci.

Quan s’excreta l’orina, totes les cèl·lules, substàncies, secrecions del sistema reproductor, microbis i altres contaminants s’eliminen a través del flux d’orina i hi ha una alta probabilitat que siguin a la mostra.

Per tant, tenint en compte l’alt risc de contaminació, s’hauria de recollir una mostra d’orina de l’anomenada. "mig "El corrent buit.

La idea és permetre que els primers rajolins rentin mecànicament cèl·lules, bacteris i altres residus de les seccions finals de la uretra, la vagina, el prepuci i / o el perineu per evitar que arribin a la mostra per a l’anàlisi.

Gràcies a això, serà possible avaluar millor els processos que tenen lloc a la bufeta, els urèters o els ronyons.

De vegades, les mostres obtingudes del flux inicial d’orina s’utilitzen per avaluar malalties que es produeixen distals a la bufeta (és a dir, uretra, vagina).

A més, comparar les mostres inicials i mitjanes pot ser útil en algunes malalties.

Per tant, és molt important acordar amb el vostre veterinari abans de les directrius precises sobre com recollir material per a la prova.

El diagnòstic menys útil (a causa de la contaminació ambiental) és l’orina recollida del terra, de la part inferior del transportador o de la taula.

No obstant això, en determinades situacions, sobretot en animals, es manifesta polakiúria - és l'únic mètode possible per obtenir material per a les proves (és possible que no puguin recollir prou orina per recollir-lo per altres mitjans).

Després, també s’analitzen aquestes mostres, però tenint en compte la possible contaminació.

L’obtenció d’una mostra d’orina durant el buidatge natural té molts avantatges:

  • no cal disposar de l’equip adequat,
  • no cal fer servir la compulsió (com és el cas, per exemple, del cateterisme),
  • cap risc de lesió a les vies urinàries,
  • la possibilitat de "capturar " mostres gairebé a qualsevol lloc,
  • sense estrès, dolor ni por en l’animal.

Per descomptat, aquest mètode d’obtenció d’orina també està carregat de certs inconvenients (esmentats anteriorment) (com ara una alta probabilitat de contaminació de la mostra), per la qual cosa, en cas de irregularitats en els resultats obtinguts de l’anàlisi, es recomana utilitzar altres mètodes de mostreig (més invasius).

Recollida d'orina mitjançant "premsat" manual de la bufeta

Un mètode perillós, traumatitzant i desaconsellat actualment per obtenir material per a la investigació.

Consisteix en prémer suaument la bufeta, provocant un augment de la pressió intravesical i superant la resistència de la uretra.

Mètode controvertit i no es recomana.

En prémer la bufeta, la bufeta es pot lesionar o fins i tot trencar-se.

A més, causa estrès i molèsties greus a l’animal.

Com en el cas del mètode comentat anteriorment, l'orina obtinguda d'aquesta manera pot estar contaminada per bacteris, cèl·lules o impureses presents a les vies urinàries.

Aquest mètode només és acceptable quan l’orina no es pot obtenir mitjançant cap de les altres tècniques.

Cateterització de la bufeta urinària de gossos i gats

Aquesta és una tècnica més avançada per recollir l’orina d’un animal i només ha de ser realitzada per personal veterinari qualificat.

Implica la inserció d’un catèter estèril a través de la uretra a la bufeta. Com qualsevol mètode, té avantatges i desavantatges.

Avantatges del cateterisme:

  • El cateterisme precís i acurat, mitjançant l'asèpsia estricta, evita una contaminació significativa de la mostra d'orina per contaminants del tracte genitourinari final.
  • En el cas d’obstrucció uretral (sovint en gats), el cateterisme sovint permet obrir el llum i orinar lliurement.
  • Per tal d’avaluar amb precisió les cèl·lules presents a l’orina (especialment en el cas de canvis hiperplàstics a la uretra o la bufeta), es recomana obtenir el material d’aquesta manera: durant el cateterisme, a causa de la irritació mecànica de la mucosa, més cèl·lules són alliberats necessaris per a l'avaluació.

Desavantatges del cateterisme:

  • Les gossos i gats femelles poden ser difícils de cateteritzar i, fins i tot, fins i tot aquest procediment requereix sedació farmacològica (especialment en gats que no toleren aquest mètode de recollida d’orina).
  • La contaminació de la mostra es pot produir durant un cateterisme incompetent o difícil.
  • Hi ha risc de ferides lleus a la mucosa uretral i / o a la bufeta; per regla general, però, és petit.

Tanmateix, a causa del fet que és un mètode amb un cert grau d’invasivitat, poden sorgir complicacions després del cateterisme de la bufeta.

Complicacions després del cateterisme de la bufeta:

  • De vegades, després d’inserir el catèter, la uretra i la bufeta s’infecten posteriorment. Això pot ser degut a una tècnica d’inserció del catèter inadequada, però fins i tot amb una asèpsia estricta es poden introduir bacteris de la uretra posterior a la bufeta. Per tant, en animals immunodeprimits, s’han d’aplicar mesures preventives addicionals (per exemple, la teràpia amb antibiòtics). Amb un sol cateterisme, el risc és petit, però augmenta amb l’augment de la freqüència dels tractaments.
  • Lesions del tracte urinari: resulten de la irritació mecànica de la mucosa uretral i de la bufeta pel catèter. Solen ser petites; les hemorràgies i lesions més greus són rares.
  • Es pot produir perforació uretral o de la bufeta si s’utilitza una força excessiva durant el cateterisme.
  • Hi ha una possibilitat de contaminació de la mostra d’orina: la presència de glòbuls vermells, proteïnes o un major nombre de cèl·lules epitelials a l’orina pot ser deguda al procediment de cateterització i no a la presència real d’aquestes cèl·lules.

Recollir una mostra d’orina punxant la bufeta

Cistocentesi, això és punció de la bufeta és un dels mètodes més recomanats per recollir l'orina dels animals, proporcionant el valor diagnòstic més alt i al mateix temps el mètode més invasiu.

El procediment en si mateix per a un veterinari és relativament senzill i no requereix equip especialitzat (només cal una xeringa i una agulla).

Consisteix a introduir l’agulla per la paret abdominal directament a la llum de la bufeta i aspirar l’orina a la xeringa.

Per a molts propietaris sembla bàrbar, però els animals la toleren aclaparadorament molt millor que el cateterisme, fins i tot amb restriccions mínimes.

Avantatges de la cistocentesi:

  • És el mètode amb el valor diagnòstic més alt entre totes les tècniques disponibles de recollida d’orina.
  • Les mostres d’orina recollides d’aquesta manera no estan contaminades amb impureses que es troben a les parts posteriors del sistema genitourinari, així com a la pell o als cabells del perineu o del prepuci.
  • Aquesta és una de les tècniques més ràpides: el procediment d’injecció i la recollida d’orina triguen uns segons.
  • Tot i la lesió evident com una punció, el sediment conté un nombre molt més petit de cèl·lules (per exemple, eritròcits, leucòcits) del que pot ser el cas amb un cateterisme difícil.
  • És una tècnica esbiaixada el menor risc (de tots els mètodes invasius) trucades infecció de la bufeta iatrogènica.
  • És el mètode escollit per recollir l'orina per a l'examen bacteriològic.

Malgrat el seu gran valor diagnòstic, sens dubte, la punció de la bufeta no sempre és el mètode escollit quan es recull l'orina per a l'examen.

Això es deu principalment al fet que aquest procediment comporta certs riscos.

Les complicacions després de la cistocentesi són extremadament rares; el més freqüent és el resultat d'una tècnica inadequada o d'intents repetits de punxar la bufeta (per exemple, quan no s'omple suficientment).

Una bona solució és realitzant aquest procediment sota supervisió ecogràfica - Redueix significativament el risc de complicacions posteriors i, el més important, elimina la probabilitat de perdre la bufeta.

En una situació en què l’òrgan és petit (sovint passa en malalties amb polakiúria), és millor abandonar aquest mètode de recollida d’orina.

Possibles complicacions de la cistocentesi:

  • La punció d'altres òrgans és molt rara, però normalment no afecta la salut i la vida del pacient. Per minimitzar l’aparició d’aquestes complicacions, és millor realitzar cistocentesi sota guia ecogràfica.
  • La punció accidental de l’intestí pot dificultar la interpretació dels resultats de l’anàlisi d’orina i del cultiu, ja que els bacteris intestinals sovint contaminen l’exemplar.
  • En cas d’obstrucció uretral i d’ompliment intens de la bufeta, no es recomana la cistocentesi per recollir l’orina per a l’examen. Amb una pressió elevada a l'interior de la bufeta, la punció pot provocar fuites i de vegades fins i tot trencament de l'òrgan. Aleshores, el primer pas hauria de ser inserir el catèter. No obstant això, en una situació en què això és impossible, un intent de descompressió de la bufeta punxant la bufeta pot ser un procediment que es requereix immediatament.
  • Possibilitat de contaminació mínima de la mostra amb glòbuls vermells.

Com podeu veure, obtenir orina per fer proves de laboratori és relativament fàcil.

Tot i això, és important que la mostra es reculli de manera adequada i gràcies a una tècnica que s’orienta de manera òptima a la finalitat de l’estudi.

Però descarregar el material és només el principi.

Vegem ara com contenir i transportar l’orina a un centre d’anàlisi.

Contenidor d’orina per a gos / gat

Contenidor d’orina per a gos / gat

Recipients de presa d’orina en els animals no són diferents dels destinats als humans.

Hi ha gots de recollida d’orina opacs, d’un sol ús disponibles, disponibles a les farmàcies o a les clíniques veterinàries.

Poden ser estèrils o no (segons l'objectiu de l'estudi).

Per descomptat, no hi ha cap requisit absolut per recollir l’orina en aquest tipus de vas.

Si no teniu accés a aquest tipus de contenidors i voleu agafar l'orina del vostre gos o gat, podeu utilitzar fins i tot un pot petit.

Només és important que estigui net, ben esbandit i sense residus (per exemple, detergents). No fer-ho pot distorsionar els resultats.

El contenidor ha de contenir:

  • el cognom del propietari,
  • el nom de l’animal,
  • data i hora de recollida del material.

Com emmagatzemar l’orina per a les proves?

La mostra després de la recollida s’ha de tancar hermèticament (fins i tot alguns recomanen envasos hermètics per evitar canvis de pH a l’orina, però no cal fer proves rutinàries) i signar.

La mostra d’orina s’ha de protegir de la llum.

Quanta orina es necessita per a la prova?

El millor és que descarregueu aprox 5-10 ml d’orina.

Aquesta quantitat és suficient per fer proves de rutina a la vostra mascota.

Tanmateix, no us desanimeu si per alguna raó només heu aconseguit "atrapar" uns quants mil·lilitres.

Lliureu el que tingueu al metge.

Deixi’l decidir si la quantitat d’orina és suficient.

Com lliurar l'orina ràpidament per a l'examen?

Quant de temps s’ha de lliurar l’orina per a la prova?

La resposta breu és:

el més aviat possible.

El millor és que l’anàlisi d’orina es faci una i altra vegada A 30 minuts de la seva descàrrega.

Si la mostra no es pot lliurar en tan poc temps, s’ha de refrigerar màxim 4 hores (en temperatura 2-8 ° C).

Es creu que l'orina en condicions "refrigerades" es pot emmagatzemar fins a 12 hores, però, com més temps es refredi l'orina, més perd el seu "valor".

En la majoria dels casos, s’accepta l’orina per fer proves si:

  • no ha transcorregut des de la descàrrega 6-12 hores, a s'emmagatzemava a la nevera (aquests intervals horaris depenen en gran mesura del propòsit de la prova);
  • avall 2 hores des de la descàrrega, si l’orina no s’ha guardat a la nevera.

Això és el que passa si arriba una mostra d’orina al laboratori amb un retard:

  • hi ha un augment del nombre de bacteris (tant els que realment viuen a la bufeta com els que contaminen la mostra);
  • l’orina pot canviar de color;
  • els nivells de bilirubina, glucosa o cetona poden baixar;
  • hi ha un canvi en el pH de l'orina;
  • si hi havia rotllos a la mostra (tan importants per al diagnòstic), es trenquen i es dissolen com a conseqüència de l’emmagatzematge a llarg termini;
  • les cèl·lules també es fan malbé i es dissolen;
  • com a resultat del refredament de la mostra, així com del seu emmagatzematge a llarg termini, els cristalls poden precipitar (segons el tipus i la temperatura d’emmagatzematge, així com el pH de l’orina);
  • també es pot produir la situació contrària: la dissolució de cristalls presents a l'orina (segons el seu tipus i el pH de l'orina);
  • l’orina es torna tèrbola;
  • canvia l’olor de l’orina.

Com podeu veure, constantment s’estan produint diversos processos a l’orina que poden canviar fonamentalment el resultat final d’una prova de laboratori.

Si volem obtenir resultats fiables i fiables, no hem de demorar l’inici de l’anàlisi.

Ja sabeu com es pot recollir l'orina de la vostra mascota i com emmagatzemar mostres per mantenir el seu caràcter diagnòstic.

Ara anem a veure quina quantitat d'informació sobre la salut de la vostra mascota pot proporcionar aquest líquid senzill i poc visible, que és l'orina.

Com s’entenen els resultats de les proves d’orina?

Com s’entenen els resultats de les proves d’orina?

Complet anàlisi d’orina inclou l'avaluació de les propietats físiques i químiques juntament amb un examen microscòpic del sediment d'orina.

Val la pena enriquir-lo amb informació sobre la freqüència d’orinar i el seu volum diari.

Cadascun dels elements de l’estudi té el seu propi valor i també s’hauria d’avaluar.

Sovint, els metges s’abstenen d’examinar el sediment, creient que si la "tira " resultava bé, no té sentit perdre el temps.

Res no podria estar més malament.

Les tires reactives poden donar resultats falsos negatius i mai no sabrem si no completem la prova.

La quantitat diària d’orina

No és fàcil mesurar la quantitat d'orina alliberada per un animal durant el dia i és un paràmetre que sovint no està determinat o "sobreestima" basat en l'observació de la freqüència de buidatge en combinació amb el volum d'aigua beguda.

S’utilitza una col·lecció diària per determinar el volum d’orina produïda en humans.

En animals, la recollida d’orina durant tot el dia és força impossible.

Per tant, l’observació de la freqüència de buidatge i la producció estimada d’orina és essencial per avaluar la quantitat aproximada de producció d’orina.

Com a regla general, els cuidadors no noten lleus pertorbacions en aquests valors; només un augment o disminució dràstica de la quantitat d'orina atreu l'atenció del propietari.

De vegades, l'única indicació és la quantitat d'aigua que beu l'animal.

Els gossos excreten aprox 0,5 - 2 litres d’orina al dia (de mitjana aprox 1 litre) i gats 0,2 - 0,5 l (de mitjana 0,3 litres).

Per descomptat, no són valors constants, ja que hi ha una sèrie de factors (tant interns com externs - ambientals) que afecten la quantitat d'orina que un animal produeix durant un dia.

Els més importants són:

  • la quantitat d'aigua beguda;
  • la qualitat i la composició dels pinsos consumits;
  • l'hàbitat de l'animal;
  • la quantitat de sang que flueix pels ronyons per unitat de temps;
  • la capacitat dels ronyons i del sistema circulatori;
  • química de la sang;
  • factors d’estrès;
  • l’estat fisiològic de l’animal (per exemple, en calor a les gosses).

Poliúria - poliúria

El trastorn més freqüent relacionat amb la quantitat d'orina produïda és la poliúria o poliúria.

A causa del fet que sovint va de la mà del segon símptoma extremadament important, que és la polidipsia (és a dir, augment de la captació d’aigua), aquestes característiques se solen descriure conjuntament.

La poliúria és quan es perd la quantitat total d’orina al dia augmentar.

Si aquest augment és superior a 2 ml d’orina / kg / hora, pot ser un símptoma significatiu de la malaltia.

La poliúria acompanya afeccions en gats com ara (per ordre de més comú a menys comú):

  • Malaltia renal crònica. Com a conseqüència de la pèrdua de nefrons actives, es altera el funcionament dels ronyons i es produeix el seu fracàs. Els ronyons no poden concentrar l’orina de manera adequada, cosa que provoca un augment del seu volum. L’acompanya augment de la urea sèrica i de la creatinina.
  • Glàndula tiroide hiperactiva. Amb l’hipertiroïdisme, no només hi ha un augment de la quantitat d’aigua beguda i d’orinar, sinó també de l’anomenat. polifàgia - És a dir, augment de la gana amb una disminució simultània del pes corporal. És visible a la prova de sang augment de la concentració d’hormones tiroïdals T3 i T4.
  • Diabetis. A causa de la manca o deficiència d’insulina, el nivell de sucre a la sang augmenta i apareix a l’orina. Els dissoluts requereixen una major quantitat d’aigua per al procés d’eliminació del cos, per la qual cosa es nota una major set i excreció d’orina en la diabetis. Un factor important que diferencia la poliúria en la diabetis d'altres causes és el fet que els ronyons conserven la capacitat de concentrar l'orina.
  • Augment de la diüresi després de l’obstrucció uretral.
  • Teràpia de fluids, una dieta alta en sodi o baixa en proteïnes.
  • Administració de diürètics, p
    • diürètics (furosemida, hidroclortstarida, espironolactona, acetazolamida, manitol);
    • hormones esteroides;
    • anticonvulsivants (fenobarbital, fenitoïna).
  • Malaltia hepàtica crònica, en el transcurs de la qual sol produir-se disminució de la producció d’urea i la seva concentració a la sang, no obstant això, augmenten els nivells de bilirubina i enzims hepàtics.
  • Artritis reumàtica. Les endotoxines alliberades pels bacteris redueixen la resposta a la vasopressina (una hormona antidiurètica), cosa que provoca un augment de la producció d'orina. Característiques en aquest estat són símptomes d’intoxicació del cos i augment del nivell de leucòcits a la sang.
  • La pielonefritis causa poliúria i polidipsia perquè el procés inflamatori en curs a la medul·la renal fa impossible mantenir una diferència normal de concentracions al ronyó.
  • Hipopotasèmia (nivells baixos de potassi en malalties renals).
  • Diabetis insípida simple. A causa de la manca o deficiència de vasopressina (en el cas d’insípid hipòfisi) o la manca de resposta a l’hormona endògena (en el cas d’insípid renal), l’orina no es concentra.
  • Hipercalcèmia (augment dels nivells de calci a la sang afecten la resposta tubular a la vasopressina).
  • Acromegàlia (apareix en el seu curs diabetis resistent a la insulina).
  • Escorça suprarenal hiperactiva. La causa de la poliúria està relacionada tant amb la diabetis resistent a la insulina com amb la diabetis acompanyant hiperadrenocorticisme, així com amb una concentració creixent corticosteroides, que inhibeixen la secreció de vasopressina. Tanmateix, també aquí es conserva la possibilitat de concentració d'orina pels ronyons.
  • Insuficiència suprarenal quan es produeix un declivi aldosterona i augment de l'excreció de sodi del cos.
  • Hiperaldosteronisme primari.

La poliúria acompanya afeccions en gossos com ara (per ordre de més comú a menys comú):

  • Malaltia renal crònica.
  • Artritis reumàtica.
  • Diabetis.
  • Escorça suprarenal hiperactiva.
  • Hipercalcèmia.
  • Pielonefritis.
  • Inducció iatrogènica (medicaments, dieta, teràpia de fluids).
  • Malaltia del fetge.
  • Insuficiència suprarenal.
  • Polidipsia psicogènica: poques vegades s’observa, afecta sovint els gossos joves excessivament mòbils, especialment aquells que queden desatesos la major part del dia. Mostren un augment de la ingesta d’aigua i la quantitat d’orina.
  • Diabetis insípida central.
  • Diabetis insípida renal primària.
  • Síndrome de viscositat sanguínia excessiva.
  • Glucosúria primària.
  • Síndrome de Fanconi.
  • Acromegàlia (i diabetis resistent a la insulina que l'acompanya).
  • Hipopotasèmia.
  • Malalties del tracte digestiu.
  • Policitèmia (policitèmia).
  • Feocromocitomes.
  • Hiperaldosteronisme primari.
  • Tumors (leiomiosarcoma).
  • Degeneració de la retina que provoca ceguesa sobtada (SARD).

Oliguria - oliguria

Oliguria és una quantitat disminuïda d’orina diàriament, sovint amb una freqüència d’orina disminuïda.

Oliguria es produeix amb:

  • Deficiència de líquids. En els animals deshidratats, un dels primers mecanismes d’estalvi d’aigua és reduir la intensitat de la diüresi.
  • Pèrdua de líquids corporals, per exemple per vòmits intensos, diarrea, etc.
  • Funció excretora renal deteriorada.

En animals, a causa de la incapacitat de mesurar realment la quantitat d’orina produïda en un centre ambulatori, l’oliguria s’observa més sovint com oligokisúria - és a dir, miccions poc freqüents.

Anúria - anúria

Anúria és una manca total d’orinar.

Es tracta d’una condició perillosa que requereix una visita veterinària immediata.

L’anúria pot ser de l’origen:

  • Renal:
    • aleshores es produeix per alteració de la secreció renal d’orina. Aquesta afecció s’associa més sovint amb danys als túbuls renals en el curs d’una inflamació greu o insuficiència renal.
  • Prerenal:
    • l'anúria pot ser causada per l'obstrucció dels vasos renals (per exemple, a causa d'un coàgul de sang, embòlia o aneurisma);
    • inhibició de la secreció d'orina a causa de l'esgotament de líquids a causa de:
    • diarrea, hemorràgia, xoc;
    • ús de medicaments per reduir la pressió arterial;
    • febre crònica;
    • pancreatitis.
  • La bretxa. Es fa difícil o no pot passar l'orina i això es coneix com a retenció urinària (isquúria). Molt sovint és causat per estats com:
    • trastorns de la bufeta;
    • obstrucció dels urèters;
    • urolitiasi;
    • càncers de les vies urinàries;
    • obstrucció de la uretra (més sovint causada per urolitiasi en gats). En aquesta situació hi ha una retenció d’orina (retentio urinae)
    • trastorns neurològics, per exemple en forma nerviosa de pertorbació en gossos o afeccions vertebrals (paràlisi espàstica de l’esfínter de la bufeta, atonia muscular del detrusor, inflamació o dany a la medul·la espinal, etc.).).

La freqüència i la forma d’orinar

No només és important la quantitat d’orina per analitzar-la.

Qualsevol informació relacionada amb el mètode d’orinar és molt important per al metge, ja que ajuda a orientar els diagnòstics posteriors.

Entre les irregularitats en la forma d’orinar s’inclouen:

Incontinència urinària (incontinentio urinae)

En cas contrari s’anomena micció involuntària.

És un símptoma d’enuresi involuntària que no va precedida d’adoptar una postura corporal adequada.

Sovint, els propietaris aterrits descobreixen taques d’orina a terra deixades per un animal desconegut.

Al contrari de les aparences, aquestes situacions són força freqüents i acompanyen malalties com:

  • atonia de la bufeta (si les parets de la bufeta s’estiren permanentment, es desborda i l’orina s’escapa involuntàriament);
  • parèsia de la bufeta (per exemple, en gossos geriàtrics);
  • disfunció de la medul·la espinal (s’associa a un trastorn d’innervació);
  • anomalies del desenvolupament (per exemple, l’obertura ureteral a la vagina) - poques vegades diagnosticades, notables ja a la primera adolescència;
  • deficiència hormonal femenina en gosses; l’anomenada incontinència post-castració s’associa amb la secundària deficiència d’estrògens;
  • prostatitis en gossos.

Les causes més freqüents d’incontinència urinària (per freqüència d’aparició):

  • Gosses adultes:
    • insuficiència esfínter uretral adquirida,
    • infecció del tracte urinari,
    • inestabilitat del múscul de desplaçament urinari,
    • recollida d’orina a la vagina,
    • trastorns neurològics.
  • Gossos adults:
    • insuficiència esfínter uretral adquirida,
    • malaltia de la pròstata,
    • trastorns neurològics,
    • incontinència de desbordament (obstrucció uretral),
    • inestabilitat del múscul de desplaçament urinari.
  • Cadells:
    • desplaçament de l’urèter,
    • insuficiència congènita de l’esfínter uretral,
    • subdesenvolupament de la uretra o de la bufeta,
    • anomalies vaginals,
    • trastorns de diferenciació sexual.
  • Gats:
    • trastorns neurològics: traumatisme, deformació de la medul·la espinal (per exemple, fa mascotes als gats),
    • infecció pel virus de la leucèmia felina,
    • inestabilitat del múscul de desplaçament urinari,
    • fracàs de l’esfínter uretral,
    • incontinència de desbordament.

Dificultat per passar l'orina (disúria)

Micció dolorosa (estrangúria)

S'associa principalment a dificultats en la sortida d'orina de la bufeta.

L’animal adopta una actitud pròpia d’orinar, però hi ha inquietud, dolor, retenció urinària o intents d’orinar més.

Succeeix que el símptoma és confós pel propietari amb el restrenyiment.

Llarga durada estrangúria en gats, provoca trastorns de comportament: la mascota associa la brossa amb un fort malestar i intenta atendre les seves necessitats en altres llocs.

Estrangúria sovint acompanya malalties com:

  • uretritis de diverses etiologies;
  • hiperplàsia de pròstata, inflamació o càncer;
  • pielonefritis;
  • cistitis;
  • urolitiasi;
  • obstrucció parcial de la uretra.

Impuls freqüent d’orinar (tenesmus vesicae urinariae)

És una postura habitual d’orinar però sense buit productiu.

Passa amb malalties que s’acompanyen d’obstrucció (total o parcial) de la uretra:

  • síndrome urològica felina;
  • urolitiasi;
  • malalties de la pròstata;
  • paràlisi espàstica del múscul esfínter de la bufeta;
  • també pot aparèixer en malalties fora del sistema urinari:
    • vaginitis;
    • peritonitis.

Anomalies en la freqüència d'orinar

Pollakiuria (pollakisuria / pollakiuria)

La micció freqüent s’associa principalment a la inflamació de la bufeta, però pot acompanyar totes les afeccions amb miccions difícils i / o doloroses.

La polakiúria fisiològica acompanya les gosses durant la calor i també es pot notar en gossos mascles que són importants a la zona.

Freqüència reduïda de micció (oligokisúria)

Sovint és un símptoma de deshidratació del cos i es produeix com a resultat de:

  • diarrea greu i prolongada,
  • vòmits intensos,
  • hemorràgia,
  • febre,
  • la formació d’exsudats i efusions a les cavitats corporals,
  • insuficiència renal aguda.
La quantitat, la forma i la freqüència d’orinar són informació proporcionada al metge pel tutor de l’animal. Són dades importants que no s’han d’ignorar a l’hora de provar l’orina.

El diagnòstic de la malaltia no es basa únicament en els resultats de les proves de laboratori.

Recopila tota la informació disponible sobre l’animal, algunes de les quals són crucials per a un diagnòstic ràpid i un tractament eficaç.

Per tant, si heu recollit l’orina del vostre pupil·la de manera adequada, l’heu assegurat amb destresa i l’heu lliurat a la sala d’exploració, proporcionant tota la informació que us era coneguda d’acord amb els fets; aleshores podeu respirar.

A partir d'aquest moment, el personal mèdic realitzarà una "investigació" addicional

Valoració de les propietats físiques d’una mostra d’orina

Valoració de les propietats físiques de la mostra

Les propietats físiques de l'orina avaluades durant la seva anàlisi són color de l’orina, seva claredat i olor.

S’avaluen subjectivament (a part de la gravetat específica de l’orina, que també és una quantitat física, però s’utilitzen instruments especials per mesurar-la i els valors es donen en unitats específiques).

Per descomptat, hi ha alguns consells i pautes sobre com interpretar el color o la transparència, però, tot i així, el criteri encara correspon a l’examinador.

Les característiques organolèptiques de l'orina depenen de diversos factors:

  • Contingut de pigments com urocrom, urobilina, bilirubina, hemoglobina, mioglobina.
  • Presència de fàrmacs que s’excreten per l’orina (per exemple, salicilats, tanins).
  • Presència d'elements morfòtics (eritròcits, leucòcits, cèl·lules epitelials o rodets).
  • Presència d'altres "mescles", com ara mocs, cristalls, greixos, semen.
  • Tipus de dieta.
  • El grau de concentració d’orina.

Un canvi en qualsevol de les característiques físiques no indica necessàriament una malaltia, però s’ha de fer una anàlisi minuciosa d’orina, ja que pot ser un símptoma precoç del desenvolupament de problemes de salut.

Color d’orina

L’orina en animals sans és groc clar, groc o bé ambre, i ho deu a la presència d’un colorant groc - urocrom, el producte de degradació de l’hemoglobina.

La saturació i la tonalitat del color poden variar lleugerament d’un animal a l’altre, ja que depèn en gran mesura de la concentració d’orina.

No és estrany, doncs, que l’orina concentrada sigui una mica més fosca després de la nit.

Tot i això, si canvia de color notablement, s’ha de consultar amb un veterinari.

Hi ha moltes raons per decolorar l’orina, incloses les qüestions relacionades amb la dieta, la medicació i el medi ambient de l’animal.

No obstant això, un canvi en el color de l'orina pot ser un dels primers símptomes de malalties greus, per tant, és una indicació per a un examen exhaustiu de l'animal i un diagnòstic.

El color possible de l'orina, que es descriu mitjançant un resultat de proves de laboratori, és:

  • incolor;
  • groc clar o de color palla;
  • groc;
  • groc fosc;
  • ambre;
  • rosa;
  • Vermell;
  • Marró;
  • marró fosc;
  • negre marronós;
  • groc-verdós;
  • rosa-groc.

La importància dels canvis seleccionats en el color de l’orina

  • L’orina vermella o marró vermella sol indicar presència eritròcits, hemoglobina, mioglobina o bé methemoglobina:
    • S'ha observat hemoglobinúria o mioglobinúria en les següents condicions:
      • babesiosi;
      • leptospirosi;
      • malaltia hemolítica dels nounats;
      • cremades d’una àmplia zona del cos;
      • transfusió de sang incompatible;
      • intoxicació alimentària;
      • verí d’escurça i insectes urticants;
      • lesions musculars, aixafament.
  • El color marró o marró fosc de l’orina indica amb més freqüència presència methemoglobina (de l’hemoglobina oxidada). La mioglobina també pot estar present a l'orina.
  • Orina groc taronja o taronja: indica la presència de bilirrubina.
  • Color groc-verd o marró groc: presència de bilirrubina o biliverdina. L’orina molt concentrada pot ser d’aquest color, però també en el cas d’una infecció coexistent causada per Pseudomonas sp.
  • El color làctic de l'orina indica la presència de nombrosos leucòcits (piúria) o mescles de secrecions de greix o de pròstata.
  • L’orina fosca es produeix a:
    • oliguria;
    • hemoglobinúria;
    • amb una gran quantitat d’urats.

Cal comunicar al veterinari qualsevol decoloració notable de l'orina, fins i tot en absència de signes clínics de qualsevol malaltia.

D’altra banda, el color de l’orina és una propietat molt poc específica i, encara que sigui normal, no vol dir que l’orina sigui normal.

Per tant, una prova d’orina sempre ha de tenir en compte totes les propietats físico-químiques, els resultats de les proves de sediment i l’estat clínic del pacient.

Transparència (Haze)

L’orina normal és neta i clara.

La terbolesa visible a l'orina normal (en absència d'altres anomalies) pot ser el resultat de l'emmagatzematge d'orina a la nevera i la precipitació de cristalls (el refredament indueix aquest fenomen).

De vegades es poden veure "núvols " de núvols flotants a la mostra a causa del material suspès, inclosos:

  • eritròcits,
  • leucòcits,
  • cèl · lules epitelials,
  • cristalls,
  • bacteris,
  • amb gotes de lípids,
  • bolets,
  • espermatozoides,
  • moc.

Orina irisada suggereix presència bacteris, i orina espumosa testifica la presència proteïnes.

De vegades es pot veure a simple vista una fina "sorra" al fons del recipient.

L'orina pot ser:

  • transparent (clar);
  • lleugerament boirós;
  • una mica ennuvolat;
  • ennuvolat;
  • boirós;
  • floculent.

Les causes de la terbolesa a l'orina s'han d'investigar mitjançant una avaluació microscòpica del sediment d'orina.

L’olor d’orina

L'orina acabada de buidar sol tenir una olor suau específica de l'espècie.

L’olor d’orina pot variar en intensitat entre individus, però depèn molt del sexe.

L’orina dels mascles madurs i no castrats té una olor forta i força desagradable.

L’olor d’orina està influït en gran mesura pels aliments que mengeu.

És obvi que ningú no fa olor de l'orina de la seva mascota, però en una situació en què comença a presentar símptomes inusuals (per exemple, té cura de llocs inusuals, té problemes per orinar, etc.).), un canvi addicional en l’olor de l’orina pot ser un suggeriment valuós per al metge.

I així es pot produir:

  • L’orina fa olor a amoníac. Passa amb infeccions causades per bacteris gram negatius, produint un enzim ureasa, que descompon la urea i allibera amoníac. Sovint en una infecció bacteriana tan intensa, Proteus sp.
  • L’olor pútrida d’orina acompanya la inflamació crònica de la bufeta o càncers extensos de bufeta i uretra. També passa quan la bufeta urinària queda atrapada en una hèrnia perineal.
  • Olor afruitat: és un signe de la presència de cossos cetònics (per exemple, en diabetis no controlada).
  • Orina amb olor a medicaments, especialment quan s’administren vitamines del grup B.

Gravetat específica d’orina / densitat d’orina

Aquesta mesura es realitza amb urinòmetre o un refractòmetre: dispositiu que s’utilitza per provar l’índex de refracció de diverses substàncies (principalment líquids).

Es posa una gota d’orina en un portaobjectes sota la coberta de plàstic i, després, l’examinador llegeix el resultat mirant a través de l’ocular.

La gravetat específica de l'orina és una de les propietats quantitatives més importants de l'orina concentració.

Indica si els ronyons realitzen correctament una de les seves funcions principals, és a dir, la capacitat de concentrar o diluir l’orina.

Per tant, és l’única prova real de la funció renal en una anàlisi d’orina de rutina.

Indirectament, també indica el volum d’orina.

Els ronyons d’un gos sa poden produir orina gruixuda 1.001 a 1.060, els ronyons d’un gat de 1.001 a 1.080 depenent de:

  • dietes,
  • estil de vida i medi ambient,
  • la quantitat de líquids beguts, etc.

Com es pot veure, el rang de valors és molt ampli, per tant, les dificultats per establir valors de referència, que superen els quals podrien indicar pertorbacions.

La gravetat específica de l'orina pot variar i s'interpreta sobre la base de nivells específics definits repetidament en relació amb altres símptomes clínics.

S'ha acceptat que la gravetat específica de l'orina produïda durant el dia en animals sans hauria d'estar en el rang de:

  • Per a gossos: 1.015-1.045
  • Per a gats: 1.035 - 1.065

Com podeu veure, la densitat d’orina varia molt en animals sans.

Hi ha diversos factors que influeixen en aquest valor.

Aquests són, entre d'altres:

  • L’estat d’hidratació de l’animal. L’orina dels animals deshidratats sol estar densificada, és a dir, té una gravetat específica més alta. L’orina es concentra més fins i tot després de la nit (quan l’animal no consumeix líquids en la mateixa quantitat que durant el dia).
  • Concentracions d’electròlits i substàncies dissoltes. Hi ha una estreta relació entre el valor de la gravetat específica de l'orina i la concentració total de substàncies dissoltes en ella, així com la mida de les molècules d'aquests compostos. Com més substàncies d’aquest tipus hi hagi a l’orina, més gran serà la gravetat específica.
  • Administrar líquids i medicaments. El reg amb reg per degoteig i l'administració de diürètics o glucocorticoides poden reduir la gravetat específica de l'orina de la vostra mascota. Per tant, és important que el tractament no s’iniciï fins que no s’hagi determinat la densitat d’orina.
  • Funció tubular del ronyó i filtració glomerular. En cas de deteriorament de la funció renal, la gravetat específica de l'orina canvia.
  • Alliberament i acció de l'hormona antidiurètica (vasopressina). La vasopressina és una hormona que fa que la concentració d'orina afavoreixi l'absorció d'aigua als túbuls renals. L'hormona antidiurètica pot ser deficient o ineficaç en determinades malalties, cosa que provoca un augment de la diüresi.
  • Augment de la pèrdua de líquid no renal (per exemple, amb vòmits intensos, diarrea). Un dels mecanismes de defensa del cos en situacions de pèrdua de líquids (per prevenir una deshidratació important) és concentrar l’orina.
  • Freqüència de micció. Els animals que excreten grans volums d’orina, a causa de la seva alta dilució, tindran una densitat d’orina més baixa que els que pisen molt poc. Per descomptat, en els estats de malaltia, aquesta regla pot no aplicar-se.
  • Dietes. L’efecte de la dieta sobre la gravetat específica de l’orina és més acusat en els gats que en els gossos. Els gats que s’alimenten d’aliments secs solen tenir valors superiors a 1.030, mentre aquests, alimentats només amb aliments humits poden tenir una gravetat específica d’orina de 1,025.
  • Comorbiditats, que pot afectar la capacitat de concentració d’orina.

Quan s’interpreta aquest paràmetre, sempre s’ha de fer referència al seu valor nivells de creatinina i nitrogen d’urea.

Hi ha diversos conceptes importants que defineixen diferents nivells de gravetat específica.

Són força importants ja que indiquen els problemes que pot tenir un animal.

A causa de la gravetat específica de l'orina, podem distingir:

  • Hipostenúria - quan la gravetat específica de l'orina es troba dins de l'interval 1.001 - 1.007, i la seva osmolaritat és inferior a l’osmolaritat plasmàtica (300 mOsm / kg). La presència d’hipostenúria suggereix una diüresi de l’aigua, és a dir, un estat en què l’orina s’excreta a una pressió osmòtica molt baixa (no concentrada). És el cas de sobrehidratació (més sovint iatrogènic, resultant de l'aportació de massa fluid). Si hi ha aquesta probabilitat, la hipostnúria està totalment justificada. En cas contrari, s’hauria de buscar la seva causa, que sovint té el seu origen en malalties com:
    • diabetis insípida;
    • escorça suprarenal hiperactiva;
    • hipercalcèmia (excés de calci);
    • hipopotasèmia (deficiència de potassi);
    • piomixia;
    • malaltia del fetge;
    • polidipsia psicogènica (set excessiva);
    • de vegades insuficiència renal primària (si la hipostenúria s’acompanya d’un augment de la urea sèrica).
  • Isostenuria - quan la gravetat específica de l'orina està entre 1.007 a 1.017, i la seva osmolaritat és la mateixa que la del plasma. Si la gravetat específica de l'orina no supera mai 1.017 ni cau per sota 1.008, es diu que està fixat. Sovint és el cas de les malalties renals primàries avançades.
    si isostenúria es produeix constantment, independentment del subministrament de fluid, significa l’anomenat. "Ronyó rígid " amb pèrdua de la capacitat de concentració d'orina.
    Es produeix en insuficiència renal crònica causada per la seva glomerulonefritis o inflamació intersticial, amiloïdosi renal i malaltia renal poliquística.
  • Hiperstenúria (o barúria) - quan la gravetat específica de l'orina és superior al plasma (> 1.030 en gossos i > 1.035 en gats). En aquesta situació, el primer pas és avaluar el grau de deshidratació del pacient i determinar si una gravetat tan específica pot correspondre a la condició clínica. Si l’eix hipotàlem-hipòfisi-renal funciona correctament en un animal deshidratat, produirà orina el més concentrada possible.
    Per als animals deshidratats, la gravetat específica de l’orina hauria de ser > 1.040; quan el valor està a l'interval 1.030-1.040 - es considera un resultat així dubtós; gravetat específica de l’orina < 1,030 en un animal deshidratat no és un valor no vàlid.
    La hipersteuria es produeix amb:

    • deshidratació;
    • nefritis aguda;
    • febre;
    • diabetis;
    • oliguria i anúria.
Hiperstenúria afavoreix l’aparició càlculs urinaris.

Els consells següents poden ser útils per interpretar la gravetat específica de l'orina:

  • si la densitat d’orina és mínima 1.025 (o superior), això indica que els ronyons funcionen correctament per concentrar l'orina i que l'eix hipofisi-hipotàlem és funcional;
  • no obstant això, tenir el mateix nivell de gravetat específic amb un augment simultani de la urea sèrica pot indicar problemes, generalment un signe d’azèmia prerenal i malaltia glomerular;
  • en animals amb poliúria i augment de la set, la gravetat específica de l'orina és ;
  • si la gravetat específica de l'orina és baixa (ho és 1.007 o encara menys), i l’animal està deshidratat o té nivells elevats d’urea, això pot indicar insuficiència renal;
  • si la gravetat específica de l'orina es manté constantment al nivell de proves repetides 1.008-1.012, de mitjana 1.010 - (independentment de la dieta, la ingesta de líquids, el canvi d'ambient i estil de vida) pot indicar una manca absoluta de la capacitat de concentració i dilució de l'orina. Això es diu. "Símptoma d'un ronyó rígid " o isostenúria. L’orina té la mateixa osmolalitat que el plasma;
  • fins i tot una gravetat específica inferior (a nivell de 1.002 avall 1.006) que persisteix pot ser un símptoma de la diabetis insípida. Aquesta gravetat específica significa que els túbuls renals són capaços d’absorbir sal i que l’orina produïda es dilueix. A causa d'això, és possible excloure les malalties renals com a causa de l'estat del pacient.

En resum, es pot dir que, per regla general baixa gravetat específica d’orina es produeix amb tots els estats que s'executen des de poliúria, mentre que alt - amb oliguria.

Com passa amb totes les regles, aquí també hi ha excepcions.

I així, per exemple, amb diabetis, tot i que s’acompanya de poliúria, la gravetat específica és relativament alta.

Per contra, a Oliguria (que és una de les fases de la insuficiència renal aguda), la gravetat específica és baixa.

No obstant això, la gravetat específica de l'orina de cada animal sempre s'ha d'interpretar individualment, en funció de l'estat clínic actual.

Per exemple, si la densitat d'orina del vostre gos és 1.010 - és totalment explicable i dins de la norma.

D’altra banda, quan el gos està deshidratat, una gravetat específica tan baixa d’orina és inquietant i pot ser evidència de disfunció renal.

En aquesta situació, és necessari un diagnòstic addicional.

Aquest tipus d’anomalia esporàdica no sempre ha d’estar relacionada amb cap patologia, però els valors repetidament baixos de gravetat específica en mostres posteriors haurien d’incrementar la sospita de ronyons o altres malalties no relacionades directament amb les vies urinàries.

Si, en canvi, la gravetat específica de l'orina supera el límit fisiològic per a una espècie determinada, la mostra d'orina s'ha de diluir amb una quantitat igual d'aigua destil·lada.

Els dos darrers dígits del resultat es multipliquen per dos per obtenir el valor final ajustat.

Tot i que les tires de proves d'orina també contenen una "finestra" amb aquest paràmetre, el refractòmetre proporciona els resultats més fiables.

Avaluació de les propietats químiques de l'orina

El següent pas de l’anàlisi d’orina és avaluar les seves propietats químiques.

En les proves rutinàries, les anomenades. tires de bany.

No és res més que una tira de paper o plàstic amb 6-10 coixinets de paper, saturats de reactius químics adequats, que, en reaccionar amb els compostos continguts a l’orina, tenyeixen adequadament.

En l'anàlisi química de l'orina, paràmetres com:

  • pH,
  • proteïna,
  • sang oculta,
  • glucosa,
  • bilirrubina,
  • esterasa leucocitària,
  • urobilinogen,
  • cetones,
  • nitrits.

La presència o augment del nivell d’aquests indicadors pot indicar anomalies, però sempre, sempre, la intensitat de la reacció de color visible a la tira (i la presumpció de pertorbacions) s’ha de relacionar amb la gravetat específica de l’orina i l’avaluació dels sediments.

Algunes reaccions de color poden ser menys greus en mostres d’orina molt diluïdes.

Malauradament, aquestes barres tenen les seves limitacions i la interpretació dels resultats de les proves pot ser difícil i provocar nombrosos errors.

pH d'orina

pH d'orina en els animals depèn en gran mesura dietes i de equilibri àcid-base.

La carn i les dietes riques en proteïnes fan que l'orina sigui àcida (a causa de l'excreció de productes àcids del metabolisme de les proteïnes), però pot variar en gats i gats sans.

Per tant, el pH està en el rang 5,5 a 7,5.

Animals en què predomina l'aliment cereals o bé verdures Poden tenir orina alcalina.

També té un pH així orina postprandial.

Està relacionat amb els anomenats. flux alcalí, que es produeix quan se segrega àcid a l'estómac.

Orina alcalina acompanyada de malalties infeccions del tracte urinari (causada principalment per Proteus spp. i Staphylococcus aureus).

Això no vol dir, però, que el pH àcid de l'orina descarta la malaltia; moltes infeccions bacterianes no la alcalinitzen.

Mantenir un pH baix, però, evita la proliferació de bacteris positius per la ureasa.

El pH de l’orina és de gran importància quan s’utilitzen antibiòtics per tractar les vies urinàries i prevenir la urolitiasi.

PH d'orina dels gossos sans: 5.5-6.5.

PH d'orina en gats sans: 5.0-6.0 (està relacionat amb una dieta rica en proteïnes).

Causes d'una orina àcida:

  • una dieta a base de carn;
  • administració d’agents acidificants d’orina (per exemple, d, l-metionina, NH4Cl);
  • l’ús de dietes acidificants;
  • acidosi metabòlica;
  • acidosi respiratòria;
  • reduir la quantitat de clorur;
  • condicions d'augment del catabolisme proteic (per exemple, amb febre);
  • infecció per bacteris E. Cola.

Causes de la reacció d'orina alcalina:

  • dieta a base de verdures;
  • administració d’agents alcalinitzants d’orina (per exemple, NaHCO3, citrat);
  • alcalosi metabòlica;
  • alcalosi respiratòria (incloses les induïdes per l'estrès i la hiperventilació);
  • infecció de les vies urinàries per bacteris que produeixen ureasa (Proteus sp., Staphylococcus sp. );
  • flux alcalí postprandial;
  • obstrucció de les vies urinàries;
  • acidosi tubular renal distal;
  • emmagatzematge d’orina a temperatura ambient amb accés a l’aire.

Proteïna

La proteïna a l’orina es pot avaluar qualitativament o semi-quantitativament mitjançant una vareta d’orina.

El límit inferior de sensibilitat per a la detecció de proteinúria és d'aprox 10-20 mg / dl, mentre que el límit superior 1000mg / dl. (en algunes proves fins a 2000 mg / dL).

Proteinúria (proteinuria) és un concepte bastant ampli: significa la presència d’albúmina i globulina a l’orina.

Els gats i gats sans excreten petites quantitats de proteïnes i, per tant, nivells baixos de proteïnes (fins a 50 mg / dL) en una mostra "atrapada" aleatòria no ha de ser motiu de preocupació.

Per tant, l’orina sana hauria de ser negativa o contenir només traces de proteïna.

Resultats de la proteïna d'orina:

  • absent o negativa: la proteïna a l'orina no es pot detectar pel mètode de prova utilitzat;
  • el nivell de traça - proteïna és d'aprox 10 mg / dL;
  • 1+, és a dir, el nivell de proteïna és d'aprox 30 mg / dL;
  • 2+ significa que el nivell de proteïna és al voltant 100 mg / dL;
  • 3+ - proteïna al nivell d'aprox 300 mg / dL;
  • 4+: proteïna al nivell 1000 mg / dL.

Per descomptat, tant els falsos positius com els falsos negatius són possibles.

Orina amb una reacció fortament alcalina tampoc contaminats amb desinfectants molt sovint en l'anàlisi dóna falsos positius pel que fa al nivell de proteïna.

Al seu torn, es poden produir resultats falsos negatius orina àcida o bé fortament diluït.

Per tant, la proteinúria s’ha de confirmar mitjançant mètodes analítics quantitatius sempre que sorgeixin dificultats d’interpretació o dubtes.

Avaluació de proteïnes amb tires no és concloent.

Quan s’interpreta la proteinúria, s’ha de fer sempre en relació a:

  • estat general del pacient,
  • els resultats de l’assaig clínic,
  • proves de sediment d'orina,
  • i fins i tot el mètode de recollida i emmagatzematge de la mostra de prova.

Un dels factors més importants que es tenen en compte per avaluar la proteinúria és gravetat específica de l’orina - en el cas d’orina concentrada amb una densitat d’aprox 1.065 nivell de proteïna al nivell +1 (30 mg / dl) encara no ha de ser motiu de preocupació, mentre que el mateix nivell de proteïna a l’orina amb un pes específic baix té una gran importància clínica i s’ha de verificar amb proves addicionals.

Causes de la proteinúria:

  • Proteinúria funcional (prerenal):
  • insuficiència circulatòria;
  • insuficiència respiratòria (per exemple, a causa de malalties pulmonars);
  • trastorns hematològics (anèmia, leucèmia);
  • hemorràgies cerebrals;
  • mielitis;
  • contraccions musculars intenses;
  • malalties que s’acompanyen de dolors greus;
  • malalties amb febre alta;
  • esforç intens;
  • estrès;
  • en els nounats durant els primers dies de vida;
  • proteinúria renal: malaltia renal inflamatòria i no inflamatòria en què es danyen els glomèruls i / o els túbuls renals;
  • proteinúria atròfica;
  • hematuria;
  • inflamació de les vies urinàries;
  • inflamació del tracte genital (la proteïna a l'orina en aquest cas és una impuresa).

Ràtio Upc: proteïna d’orina / creatinina

A l’hora de determinar la presència de proteïnes a l’orina, es recomana determinar les anomenades Indicador UPC - això és proporció de proteïna d’orina a creatinina.

Aquesta prova no es realitza de manera rutinària (tot i que hauria de ser) durant l’anàlisi d’orina, però és necessària en algunes situacions.

És un indicador molt sensible de la salut renal.

Gràcies a això, és possible determinar el grau de pèrdua de proteïna a l’orina, independentment del grau de concentració d’orina.

L'índex UPC té una gran importància pronòstica en el cas dels estats que procedeixen azo-mia.

Valors de l'índex UPC:

  • UPC> 1 indica un pronòstic deficient.
  • UPC
  • UPC en el rang de 0,5 a 1 - probablement valors normals, però possibles proteïnèmies transitòries (per exemple, a causa de l'exercici, menjar abundant). Es recomana que prova d’orina de control.
  • UPC entre 1 i 5: pèrdua mitjana de proteïnes per glomerulonefritis, possibles causes prerenals (càncer).
  • UPC 5-13: pèrdua de proteïna de moderada a greu: canvis glomerulars sospitosos o malalties atròfiques.
  • UPC> 13 - pèrdua de proteïna molt important - sospita de proteinúria glomerular.
  • Amb amiloïdosi renal, nivells molt alts (> 8).

Sang a l’orina

Els resultats de la prova d’aquest paràmetre en orina recollida de gossos i gats sans haurien de ser negatiu.

Una reacció positiva a la sang oculta indica la seva presència a l’orina eritròcits, hemoglobina o bé mioglobina.

Qualsevol resultat positiu hauria de provocar una anàlisi microscòpica exhaustiva del sediment d'orina.

Si hi ha glòbuls vermells a l’orina, s’anomena hematuria (hematuria).

Pot ser macroscòpic (la decoloració de l’orina és visible a simple vista) o microscòpic (detectat per un examen fisicoquímic).

En el cas de l’hematuria, el precipitat és de color vermell, rosa o marró, mentre que el sobrenedant té el color ambre correcte.

SOBRE hemoglobinúria al seu torn, diem que l'orina després de la centrifugació encara és rosada, vermella o marró, hi ha rotlles d'hemoglobina i una petita quantitat d'eritròcits al sediment (a causa de la seva hemòlisi).

Les causes de l’hemoglobinúria:

Les causes de l’hemoglobinúria s’associen a totes les malalties associades a la degradació dels glòbuls vermells.

  • O dins dels vasos sanguinis:
    • antecedents immunes i infecciosos; les més freqüents són l’anèmia amb resposta de la medul·la òssia a agents infecciosos que causen danys i degradació dels eritròcits. Això inclou:. a:
      • Babesia spp.;
      • Ehrlichia spp.;
      • Anaplasma spp.,
      • Mycoplasma spp.,
      • antecedents infecciosos (per exemple, Leptospirosis);
      • antecedents químics (tòxics): exposició a drogues o substàncies amb efecte hemolític;
      • en el curs de trastorns congènits a l'interior dels eritròcits;
      • amb glomerulonefritis;
      • amb infeccions per fongs o bacteris;
      • com a element de la reacció post-transfusional;
      • amb cop de calor;
      • a causa de la torsió de la melsa;
      • en la malaltia del cuc del cor;
      • en intoxicar-se amb verí d’escurça;
  • O a la llum del tracte urinari, on es poden lisar els eritròcits en funció de les propietats de l’orina:
    • amb orina hipotònica (
    • a pH d'orina alcalina (pH> 7).

Causes de l’hematuria:

  • Les causes de l’hematuria varien i poden ser el resultat tant de les afeccions del tracte urinari com del reflex de malalties sistèmiques. Molt sovint, la presència de sang a l’orina s’associa a:
    • inflamació de la bufeta o de la uretra, que pot passar amb:
      • infeccions del tracte urinari;
      • cistitis idiopàtica (més freqüent en gats);
      • urolitiasi (s’associa a un efecte nociu mecànic sobre la mucosa de les vies urinàries);
      • l’ús de certs fàrmacs, per exemple ciclofosfamida (efecte irritant químic sobre la mucosa de l’aparell urinari);
      • la presència de paràsits (per exemple, Capillaria plica);
      • neoplàsies del tracte urinari (per exemple, carcinoma epitelial de bufeta de transició TCC);
      • creixements de la bufeta (pòlips de la bufeta);
    • contaminació del tracte genital, per exemple:
      • per a les gosses en calor (si el propietari les mostra);
    • malalties de la pròstata, com ara:
      • hiperplàsia prostàtica benigna;
      • quists de la pròstata;
      • infeccions bacterianes;
      • tumors de pròstata (adenocarcinomes, carcinomes epitelials de transició);
    • malalties uterines;
    • malalties vaginals;
    • malalties del prepuci;
    • malaltia de ronyó:
      • malalties glomerulars;
      • tumors renals;
      • pedres al ronyó;
      • lesions renals;
      • nefritis purulenta;
      • condició nefròtica;
      • infart de ronyó;
      • hematoma de la pelvis renal;
      • hematuria idiopàtica lleu d’origen renal;
      • paràsits renals (Dictiophyma renale);
    • malalties sistèmiques en què es altera l’hemostàsia:
      • trastorns de la coagulació:
        • malaltia de von Willebrand (Doberman, German Pointer, Scottish Terrier, Shetland Sheepdog);
        • neutropènia cíclica (Scottish Shepherd Dog);
        • hemofília (gos pastor alemany);
        • deficiència de factor VII (beagle, malamute d’Alaska);
        • anèmia i trombocitopènia autoimmune (Cocker Spaniel americà, Cocker Spaniel anglès, gos pastor anglès antic, Caniche, Setter irlandès, Golden Retriever, Springer Spaniel anglès);
        • trombocitopènia de bassets (basset hound);
        • deficiència de carboxilasa (devon rex);
        • intoxicació amb rodenticides anticoagulants;
        • síndrome de coagulació intravascular disseminada (DIC);
    • esforç físic intens;
    • traumatisme (per exemple, després del cateterisme, punció de la bufeta, després de l’examen endoscòpic de la uretra i la bufeta).

L’hematuria no sempre es nota a simple vista.

Només quan es barreja 0,5 ml de sang amb 1 litre d’orina es nota macroscòpicament en forma de canvi en el color de l’orina.

Per tant, fer proves amb vareta detecta la sang a l’orina abans que es faci macroscòpicament visible.

Després estem parlant dels anomenats. hematuria microscòpica (és a dir, hematuria latent).

Totes les raons esmentades el condueixen, però la intensitat del procés és massa feble per poder-se notar a simple vista.

Sovint l’hematuria microscòpica acompanya miccions difícils i doloroses (estrangúria) en cistitis idiopàtica en gats, així com en cistitis bacteriana i urolitiasi en gossos.

Hematuria Tampoc no és visible durant tot el procés d’orinar, per la qual cosa val la pena observar quan apareix la sang.

Si al principi, és probable que el tracte urinari o genitourinari inferior es vegi afectat:

  • coll de bufeta,
  • uretra,
  • vagina,
  • vulva,
  • penis,
  • prepuci.

En les gosses, la causa també pot ser:

  • calor,
  • inflamació de l'úter,
  • piomixia,
  • càncers del tracte genital,

En els homes, processos relacionats amb pròstata.

Si el color de l'orina només canvia al final de la buidatge, els més afectats són probablement vies urinàries superiors (urèters, ronyons).

Si, en canvi, l’orina és uniformement sagnant durant tot el període de buidatge, pot indicar un estat mèdic tota la bufeta, canvis a la pròstata o bé uretra proximal (regurgitació de sang a la bufeta) o té una malaltia vies urinàries superiors (urèters, ronyons).

Mioglobinúria és la condició on apareix el colorant mioglobina a l'orina dels animals.

Això sol anar acompanyat de situacions de dany important i extens a les fibres musculars, durant les quals hi ha una alliberació massiva de mioglobina al plasma.

Causes de mioglobinúria:

  • Les causes de la mioglobinúria s’associen més sovint a les miopaties a causa de:
    • tòxic,
    • tòxic;
    • traumàtic;
    • contagiós;
    • per isquèmia;
    • després d’un exercici intens, quan es descomponen les fibres musculars estriades i apareix mioglobina a l’orina;
    • després de la descàrrega elèctrica;
    • en cas de necrosi muscular (per exemple, acompanyament de l'embòlia aòrtica abdominal en gats).

Glucosa a l’orina

La glucosa no es detecta a l’orina de gossos i gats sans.

La glucosa filtrada és gairebé totalment absorbida per les cèl·lules tubulars renals i només s’excreta una quantitat molt petita per l’orina.

Es denomina presència de glucosa a l’orina glucosúria, a es produeix quan el nivell de glucosa a la sang supera la capacitat dels túbuls per absorbir una quantitat tan gran d’aquest sucre.

Es diu a aquest nivell màxim de glucosa que els ronyons encara poden fer front llindar renal.

En gossos és d'aprox 180 mg / dL, en gats 300 mg / dL.

Per tant, és obvi que la causa més freqüent de glucosúria és la diabetis.

Tanmateix, no sempre.

Per exemple, els gats poden desenvolupar sucre a l'orina sense diabetis a causa de danys en delicades estructures renals en el curs d'una insuficiència renal crònica.

Motius de la presència de glucosa a l’orina:

  • diabetis;
  • Síndrome de Fanconi, glucosúria cocker spaniel primària, glucosúria familiar, insuficiència renal aguda després d’un dany glomerular important (no es produeix hiperglucèmia en aquestes malalties);
  • estrès o forta excitació en els gats. (s’associa a hiperglucèmia);
  • insuficiència renal crònica en alguns gats (però amb nivells normals de glucosa a la sang);
  • administració de fluids que contenen glucosa;
  • disfunció tubular renal;
  • cistitis hemorràgica greu;
  • obstrucció uretral felina;
  • necrosi aguda del pàncrees;
  • una hipòfisi hiperactiva;
  • glàndula tiroide hiperactiva;
  • augment de la pressió intracraneal (a causa d’un tumor, ictus, encefalitis);
  • de vegades quan s’administren alguns medicaments com a resultat falsament positiu (per exemple, vitamina C, estreptomicina, lactosa, morfina, salicilats), però no hi ha augment dels nivells de glucosa en sang.

Es poden produir resultats de glucosa en orina falsos positius a causa de l’acció d’oxidants forts (p. Ex., Utilitzats per a la neteja) que poden estar presents als contenidors que s’utilitzen per recollir l’orina.

Les reaccions negatives falses, al seu torn, poden dependre de la gravetat específica de la mostra: la reactivitat d’aquesta prova disminueix a mesura que disminueix la densitat d’orina i, al seu torn, depèn de la temperatura de la mostra.

Si la prova es va realitzar amb una mostra acabada de treure de la nevera, la prova enzimàtica no reaccionarà.

La presència de cetones

Cetones, com el ß-hidroxibutirat, acetoacetat i acetona són productes de l’oxidació excessiva i incompleta dels àcids grassos.

Són el producte final del metabolisme dels greixos.

Tot i que són lleugerament tòxics, el cos els utilitza com a font d’energia quan els hidrats de carboni essencials no estan disponibles o no es poden utilitzar.

Aquest és el cas, per exemple, durant la fam perllongada.

Les cetones no estan presents a l'orina de gossos i gats sans.

Molt sovint, la cetonúria apareix en animals joves.

Per regla general, la causa de l’aparició de cetones a l’orina dels animals adults és cetoacidosi diabètica.

Els resultats falsos negatius o falsos positius són rars.

Però, com passa amb qualsevol mètode, també hi ha algunes limitacions:

aquesta prova detecta l'àcid acetoacètic però no detecta l'acetona i l'àcid ß-hidroxibutítric.

D’aquestes tres cetones, el β-hidroxibutirat es produeix en la major quantitat.

Per tant, el nivell de cetones mesurat per aquest mètode pot no estimar amb precisió la quantitat real present al cos.

Es detecta el mètode de la tira per immersió àcid acetoacètic en el rang de 5-160 mg / dl.

Les lectures inferiors a 5 mg / dL es consideren negatives.

Les causes de la cetonúria:

  • cetoacidosi diabètica;
  • fam prolongada;
  • malaltia per emmagatzematge de glicogen;
  • dieta baixa en carbohidrats;
  • dieta rica en greixos;
  • febre crònica;
  • hipoglucèmia crònica;
  • hiperfunció de la hipòfisi o de l’escorça suprarenal;
  • dany al fetge;
  • excés d'hormones sexuals.

La presència de bilirrubina

La bilirrubina no es pot detectar a l'orina de gossos i gats sans, tot i que alguns gossos (mascles) poden tenir traces de bilirrubina a l'orina concentrada.

En els gats, qualsevol nivell de bilirrubina detectat a l’orina és anormal, ja que el llindar renal de la bilirubina en aquesta espècie és 9 vegades superior al dels gossos i els humans.

Són possibles falsos resultats negatius, especialment en mostres d’orina amb nivells elevats àcid ascòrbic o bé nitrit (de vegades present en infeccions urinàries bacterianes).

D’altra banda, es poden produir resultats falsos positius quan s’utilitzen dosis elevades clorpromazina.

En el gos, la prova de bilirrubina en orina està al nivell de 2+ o bé 3+ (a gravetat específica moderada) es considera anormal.

Una informació molt important per al metge és que la bilirubinúria precedeix l’aparició de bilirubina a la sang i l’aparició de manifestacions icterícia.

Per tant, és una prova molt útil per a la detecció precoç de trastorns hepàtics.

Les causes de la bilirubinúria:

  • malaltia del fetge;
  • hemòlisi (per exemple, amb anèmia hemolítica autoimmune). Els ronyons dels gossos tenen la capacitat de descompondre l’hemoglobina en bilirubina;
  • obstrucció extrahepàtica de les vies biliars;
  • febre;
  • fam perllongada.

Urobilinogen

En condicions fisiològiques, l’urobilinogen està sempre present a l’orina.

Es forma a partir de bilirrubina, i l’augment i la disminució dels nivells d’orina són d’importància diagnòstica.

Normalment s’avalua juntament amb la bilirrubina.

Nivells d'urobilinogen urinari:

  • animal sa: present;
  • malalties hemolítiques: elevades;
  • malalties hepàtiques: elevades;
  • obstrucció de les vies biliars: reduïda o absent.

Bilirrubina d'orina:

  • animal sa: absent;
  • malalties hemolítiques: absent;
  • malaltia hepàtica: present;
  • obstrucció de les vies biliars: present.

Un augment dels nivells d’urobilinogen a l’orina pot significar:

  • malaltia del fetge;
  • pneumònia;
  • piomixia;
  • processos putrefactius a l’intestí;
  • icterícia hemolítica;
  • en icterícia mecànica hi ha valors d'urobilinogen normals o reduïts.

La presència de leucòcits

Presència de glòbuls blancs a l'orina es detecta per la reacció esterases leucòcites.

Un resultat positiu d’aquesta prova indica la presència de leucòcits i pot augmentar la sospita dels anomenats. piuria en gossos.

En els gats, els falsos positius són freqüents.

No obstant això, determinar la presència de leucòcits a l’orina és una prova important un resultat negatiu no és fiable.

Aquesta prova proporciona bastants resultats falsos negatius, de manera que sempre s’ha d’afrontar avaluació del sediment d'orina.

Presència de nitrits a l’orina

L’orina de gats i gats sans és negativa pel contingut nitrit.

Nitrit es formen per la conversió de nitrats pels bacteris que causen infeccions.

Malauradament, en medicina veterinària no té un valor diagnòstic més gran perquè dóna molts resultats falsos negatius tant en gossos com en gats.

Es poden produir reaccions falses positives quan l’orina és fosca, mentre que es produeixen reaccions falses negatives en pacients la dieta dels quals no conté nitrats o quan l’orina ha estat a la bufeta durant menys de 4 hores (és el temps necessari per reduir els nitrats a nitrits) ).).

Aquesta prova també no detectarà bacteris que no realitzen aquest tipus de reacció.

Exploració microscòpica de sediments d'orina

Examen microscòpic del sediment

Prova de sediment d'orina és un component extremadament important de l’anàlisi d’orina i s’ha de realitzar rutinàriament amb cada prova.

Qualsevol anomalia trobada durant l'avaluació de les propietats físico-químiques és una indicació absoluta per a l'examen microscòpic.

Això no és res més que una anàlisi exhaustiva d’una mostra d’orina al microscopi, que identifica l’individu:

  • cèl · lules,
  • rodets,
  • microorganismes,
  • cristalls.

El sediment de gossos i gats sans conté molt pocs d’aquests elements.

Com a regla general, hi ha molt pocs eritròcits i leucòcits a la mostra recollida durant el buidatge (de 0 a diversos).

La gravetat específica de l’orina té un paper força important en la interpretació dels sediments.

La quantitat de 10 eritròcits en orina de baixa gravetat específica pot ser comparable a la quantitat de 20-30 glòbuls vermells en orina molt concentrada.

Diversos factors influeixen en la morfologia de les cèl·lules avaluades en l'examen microscòpic del grànul, per exemple:

  • l'orina concentrada contribueix a la formació de cèl·lules distorsionades, "arrissades";
  • l’orina diluïda, al seu torn, pot provocar la seva desintegració;
  • en orina altament alcalina, tant els glòbuls vermells com els glòbuls blancs poden desintegrar-se, donant la il·lusió d'una quantitat menor a la mostra de prova;
  • certes toxines bacterianes també afecten alguns components del sediment;
  • el mètode de recollida de la mostra per a proves, la seva manipulació, així com qualsevol activitat de laboratori (com ara emmagatzematge, centrifugació, etc.).) també tenen un paper important en la morfologia dels components individuals del sediment.

Presència de glòbuls vermells a l'orina (glòbuls vermells)

Com s'ha esmentat anteriorment, un nombre reduït d'eritròcits és acceptable en l'orina d'animals sans.

Els glòbuls vermells poden aparèixer a l'orina dels ronyons, urèters, bufeta, uretra o genitals, però, en general, la font del seu origen en aquestes situacions no està totalment localitzada.

És diferent amb els anomenats. hematuria.

Es tracta d’una situació en què hi ha massa glòbuls vermells a l’orina i, aleshores, heu d’intentar determinar el lloc del seu origen.

Tot i que la quantitat acceptable de glòbuls vermells a l’orina sana varia d’un laboratori a l’altre, s’accepten les normes següents:

  • en el cas de recollir l’orina durant el buidatge, el nombre d’eritròcits hauria d’estar en el rang de 0-8 en el camp de visió (a les proves d’orina sovint trobareu l’abreviació wpw: significa la quantitat de
  • elements de prova en 1 camp de visió del microscopi);
  • mostra d'orina recollida per cateterisme: 0-5 WPW;
  • mostra presa durant la punció de la bufeta: 0-3 wpw.

En l'avaluació dels eritròcits, sempre s'ha de tenir en compte la possibilitat de lesions, especialment si la mostra es va recollir mitjançant algun dels mètodes invasius.

Les causes de l’hematuria es poden trobar tant en els propis ronyons com en totes les seccions del tracte urinari.

És important intentar esbrinar d’on prové la sang.

Si podeu trobar glòbuls vermells a la mostra d’orina, això indica origen renal dels eritròcits.

Els eritròcits al sediment d'orina poden aparèixer com els anomenats. eritròcits lixiviats: els anomenats. ombres.

Provenen de les seccions superiors del tracte urinari (ronyons) perquè l'orina és hipotònica allà.

El seu gran nombre es produeix en glomerulonefritis, així com en cistitis per estancament urinari.

Al seu torn, els glòbuls vermells frescos i sense canvis provenen de les vies urinàries.

És important observar la micció, si l’orina té sang al flux inicial, la sang prové de la uretra o de la pròstata.

Si només l’últim corrent d’orina és vermell, la sang prové de la bufeta.

Causes de l’hematuria:

  • nefritis aguda;
  • infart de ronyó;
  • congestió passiva de ronyó;
  • tumors (que afecten qualsevol secció del tracte urinari);
  • urolitiasi;
  • infecció del tracte urinari;
  • prostatitis;
  • infeccions greus;
  • intoxicació (amb coure, mercuri, sulfonamides, fenol);
  • trombocitopènia;
  • paràsits del sistema urinari;
  • endocarditis aguda, insuficiència congestiva.

Presència de leucòcits a l'orina (glòbuls blancs)

Igual que amb els glòbuls vermells, un petit nombre de glòbuls blancs (d’origen desconegut) poden ser acceptables a l’orina de gossos i gats sans.

El grup més freqüent de leucòcits que es troba en una anàlisi d’orina és neutròfils (els limfòcits i monòcits es poden confondre fàcilment amb cèl·lules epitelials petites).

Els limfòcits i els eosinòfils poden aparèixer en malalties del sistema urinari, de fons immune o al·lèrgic.

Hi apareixen limfòcits limfoma renal, i eosinòfils - v nefritis intersticial.

Els macròfags també estan presents en condicions purulentes del tracte urogenital.

No obstant això, les poblacions de leucòcits individuals només es poden distingir en el sediment d'orina tenyit.

Val la pena relacionar el nombre de leucòcits amb el nombre d’eritròcits a l’orina; la seva relació correcta és aproximadament 1.0.

Els següents valors de glòbuls blancs són acceptables en el sediment d'orina:

  • per a mostres preses durant el buidatge: 0-8 wpw;
  • per a mostres preses per cateterisme: 0-5 wpw;
  • per a mostres preses per cistecentesi: 0-3 wpw.

Com a regla general, s’acompanya l’augment del nombre de glòbuls blancs al sediment d’orina inflamació de les vies urinàries o bé infeccions del tracte genital.

Si els leucòcits cobreixen tot el camp de visió de la imatge microscòpica, es diu aquesta condició piúria (piúria).

En condicions realment agudes, la piuria es troba amb més freqüència infeccions bacterianes de les vies urinàries, no obstant això, pot passar que una quantitat important de cèl·lules inflamatòries (leucòcits) no vagin acompanyades de bacteris.

Això es coneix com a piúria asèptica i passa en certs trastorns, inclosos els tractes urinaris (inclosa la urolitiasi i, per desgràcia, el càncer).

L'augment de la quantitat de leucòcits a l'orina es produeix amb més freqüència en les següents inflamacions bacterianes del tracte urinari:

  • cistitis;
  • pedres de bufeta;
  • tumors de bufeta;
  • uretritis;
  • pielonefritis;
  • tumors del sistema urinari;
  • prostatitis;
  • inflamació dels llavis;
  • vaginitis;
  • inflamació del penis;
  • inflamació de l'úter.

Malalties no bacterianes:

  • micoses;
  • urolitiasi;
  • malaltia quística renal;
  • necrosi renal;
  • glomerulonefritis;
  • lupus sistèmic;
  • nefritis intersticial;
  • tumors.

La presència de cèl·lules epitelials

Els òrgans del sistema urinari estan revestits de diferents tipus d’epiteli, que “es comporten” d’una manera molt similar a la que coneixem i que observem, per exemple, a la pell.

Doncs bé, les cèl·lules epitelials experimenten processos de multiplicació, creixement i exfoliació, i es poden veure els efectes d’aquest en examinar el sediment d’orina.

No és estrany, doncs aquestes cèl·lules es poden trobar a l'orina de gossos i gats sans.

És important que siguin en petites quantitats.

En situacions de malaltia, augmenta el nombre de cèl·lules epitelials i, en funció de la seva identificació i avaluació de la morfologia de tipus individuals de cèl·lules, es poden extreure conclusions sobre la localització del procés de la malaltia.

Per exemple:

Les cèl·lules epitelials més petites provenen del ronyó.

La presència d'epitelis renals al sediment d'orina és patològica i significa sempre dany renal (sigui quin sigui el motiu).

Altres cèl·lules petites de transició i cèl·lules lleugerament més grans també poden provenir de l’urèter, la bufeta i la uretra proximal.

Les cèl·lules més grans provenen de la uretra distal, però també de la vagina i el prepuci.

Les cèl·lules epitelials de transició recorren el tracte urinari des de la pelvis renal fins a la uretra:

  • les cèl·lules epitelials petites són lleugerament més grans que els leucòcits i poden sorgir a partir de túbuls renals o d’altres llocs;
  • les cèl·lules caudades són cèl·lules petites de l’epiteli de transició i sorgeixen de la pelvis renal;
  • les cèl·lules renals de l’epiteli cilíndric són cuboidals als ronyons, però es tornen rodones quan s’alliberen de la membrana basal.

L’augment del nombre de cèl·lules epitelials de transició a l’orina es deu més sovint a:

  • infecció;
  • inflamació;
  • acció mecànica (per exemple, cateterisme o acció de càlculs urinaris);
  • irritació química (per exemple, pel tractament amb ciclofosfamida);
  • càncer.

A causa del fet que en un examen microscòpic rutinari del sediment d’orina és molt difícil distingir les cèl·lules neoplàstiques de transició de les cèl·lules estimulades per la inflamació, sempre és necessari realitzar un augment del nombre de cèl·lules epitelials a l’orina Papanicolau.

De vegades és possible confirmar o descartar definitivament un fons neoplàsic després d’una biòpsia del teixit o òrgan afectat.

La presència de rodets

Els rotlles són formes cilíndriques que es formen a l’interior del llum del túbul renal i consisteixen en diverses combinacions de cèl·lules i la matriu mucosa-proteïna.

Dit d’una altra manera, són motlles de túbuls renals formats per diverses substàncies.

Basant-se en la morfologia dels rotllos individuals, s’estima la seva composició i el lloc de formació.

Els rodets precipiten més ràpidament a l’orina, àcida i altament concentrada, mentre que l’orina molt alcalina i diluïda no afavoreix la seva precipitació, només la dissolució.

Molt poques vegades es poden veure corrons a l'orina de gossos i gats sans.

Es permet la presència Impacte de rodets hialins 0-2 i Rodet de granulat 0-1 en orina moderadament concentrada.

No s’han d’observar foses cel·lulars al sediment d’orina normal.

Si hi ha un nombre excessiu de corrons a l'orina, es coneix com a cilindrúria i demostra que el procés de la malaltia té lloc als ronyons.

Descripció general dels corrons d’orina més comuns i la seva importància clínica

Rotlles d'hialina (vidrioses)

Són pures dipòsits de proteïnes compost per una matriu de mucoproteïnes i petites quantitats d’albúmina.

Aquests rodets són gairebé transparents, de manera que és molt fàcil passar-los per alt en un examen microscòpic.

Els animals amb proteinúria renal (per exemple, glomerulonefritis, amiloïdosi glomerular) sovint desenvolupen aquestes estructures vidrioses.

També poden acompanyar els processos que afavoreixen l’aparició de proteinúria, és a dir, totes les afeccions amb febre i hiperèmia renal passiva.

Els rodets hialina s’observen més sovint:

  • fisiològicament en orina àcida;
  • amb danys greus als ronyons juntament amb altres tipus de corrons;
  • en el curs de la febre alta;
  • després de l’anestèsia;
  • després d’uns esforços considerables;
  • en insuficiència cardíaca congestiva.

Rodets cel·lulars

Mai s’han de trobar a l’orina de gossos i gats sans.

Es componen principalment de cèl·lules, les més comunes de les quals són les cèl·lules epitelials tubulars renals.

De vegades, encara que molt rarament, s’observen motlles fetes de leucòcits o eritròcits.

Rotlles epitelials (de cèl·lules epitelials)

La presència de cèl·lules epitelials a l’orina no és desitjable tal com indica necrosi aguda o bé dany a les cèl·lules tubulars renals.

Suggereix la presència de malalties intrarenals greus i danys cel·lulars tubulars aguts associats, sovint associats a nefrotoxicitat o isquèmia.

Es poden observar foses de cèl·lules epitelials en el cas de:

  • infart de ronyó,
  • nefritis aguda (per exemple, en el curs de la leptospirosi),
  • pielonefritis

Rotlles de leucòcits (de glòbuls blancs)

Projecció de glòbuls blancs, és a dir,. "rotllos purulents "Estan compostes principalment per neutròfils i en els gossos la seva aparició s’associa amb més freqüència a aguda, nefritis bacteriana pielonefritis, de vegades també amb altres formes nefritis intersticial (per exemple amb leptospirosi).

Rotlles d’eritròcits (provinents de glòbuls vermells)

Les projeccions de glòbuls vermells poques vegades es veuen a l'orina de gossos i gats.

Es formen quan els glòbuls vermells es recullen a la llum del túbul renal i indiquen la presència de sagnat intrarenal.

Ocasionalment, es pot acompanyar la precipitació dels rodets eritròcits glomerulonefritis en gossos i gats.

Massa traumatisme renal (per exemple, després d'un accident de cotxe o biòpsia) pot provocar la precipitació temporal d'aquest tipus de rodets.

Rodets granulats

Els grànuls dels rotlles són probablement el resultat de la degeneració i necrosi de les cèl·lules tubulars renals i la seva presència al sediment d’orina indica trastorns tubulointersticials renals o proteinúria d’origen glomerular.

Hi ha una mena de rodets de gra gruixut fos de lípids, que contenen gotes de greix i es poden veure i pacients amb síndrome nefròtica o bé diabetis.

Les gotes de lípids s’acumulen als rodets a causa de la degeneració de greixos de les cèl·lules.

Rodets de cera

Els rodets de cera són l’etapa final de la degeneració dels rodets granulars.

Són els motlles més estables, fins i tot en orina alcalina o molt diluïda.

Es triga un temps a degenerar prou per precipitar els rodets de cera i, per tant, s’observen amb més freqüència malaltia renal crònica.

Sovint s'anomenen amenaçadores "insuficiència renal ".

El nombre de rodets trobats en un examen microscòpic no reflecteix el grau real de dany renal, a la seva absència no exclou en absolut la malaltia.

Són estructures molt fràgils i inestables, sovint es desintegren.

Per tant, un nombre bastant significatiu de resultats falsos negatius (especialment en orina alcalina).

La presència de microorganismes a l’orina

L’orina normal de la bufeta és completament estèril.

Els bacteris estan presents a la part distal de la uretra i al tracte genital, per tant, quan el propietari recull orina o cateterisme, les mostres es poden contaminar.

Com a regla general, aquests contaminants són petits i no es poden detectar per microscòpia.

No obstant això, quan l’orina s’emmagatzema a temperatura ambient, els bacteris es poden multiplicar.

És important fer-ho en cas de dubte frotis de pap, i el millor és comprovar l’orina (recollida per cistocentesi) amb examen bacteriològic.

Les infeccions bacterianes del tracte urinari solen anar acompanyades de piúria, però hi ha situacions en què l’aparició de leucòcits a l’orina no es produeix malgrat la colonització bacteriana.

Molt sovint, aquestes situacions es produeixen en estats d’immunosupressió, que es produeixen en afeccions com, per exemple, l’hiperadrenocorticisme o la diabetis.

Causes de la bacteriúria:

  • infeccions del tracte urinari;
  • diversos tipus de contaminació de la mostra, formats durant la recollida, emmagatzematge o tinció d’orina.

Llevats i fongs filamentosos en sediments d'orina, per regla general, constitueixen una impuresa.

Les infeccions per fongs del sistema excretor són molt rares en gossos i gats, tot i que poden associar-se a una obstrucció de les vies urinàries o poden aparèixer com a resultat d’una teràpia antibacteriana o immunosupressora a llarg termini.

Micoses sistèmiques (com ara blastomicosi) es pot diagnosticar amb una prova de sediment d'orina si el fong s'ha infectat amb el sistema urinari.

La presència de cristalls a l’orina

Cristalls apareixen a l’orina quan està saturada de minerals o altres substàncies que poden precipitar.

La presència de cristalls a l'orina depèn, entre altres coses, de:

  • el grau de saturació de l'orina per part dels precursors dels cristalls;
  • pH d'orina,
  • concentració total de substàncies dissoltes a l’orina (és a dir, gravetat específica de l’orina);
  • la presència de promotors i inhibidors de cristalls a l’orina;
  • el temps transcorregut entre la presa d’una mostra, el refredament i l’anàlisi.

Cristal·lúria sovint és present en l'orina que s'ha refredat, mentre que els cristalls poden no estar presents a la mateixa mostra si es van realitzar proves d'orina immediatament després de la recollida.

No s’han de tenir en compte els cristalls d’orina que es troben a l’orina refrigerada.

Es poden trobar en mostres d’orina normals estruvites, fosfats amorfs i oxalats.

Cristalls d’àcid úric, oxalat de calci i cistina es troben generalment en orina àcida, mentre que estruvites, fosfat de calci, carbonat de calci, fosfats amorfs i urat d’amoni es troben normalment a l’orina alcalina.

Quan s’utilitzen certs fàrmacs, per exemple les sulfonamides, es poden observar cristalls força característics al sediment d’orina:

  • de vegades es poden trobar cristalls de bilirubina en mostres concentrades d’orina de gossos;
  • Els urats es troben habitualment a l’orina dels dàlmates i també es poden observar en animals amb malaltia hepàtica o anastomosi sistèmica portal;
  • les estruvites s’observen amb més freqüència a l’orina de gats amb cistitis idiopàtica o intersticial, en gossos i gats amb urolitiasi o, de vegades, en animals completament sans;
  • en el cas d’insuficiència renal aguda amb oliguria, la presència de cristalls d’oxalat de calci suggereix fortament una intoxicació amb etilenglicol; aquest tipus de dipòsit també s’observa en animals amb càlculs d’oxalat de calci;
  • la presència de cristalls de cistina a l’orina de gossos i gats sempre és incorrecte i suggereix cistinúria.

Aspecte morfòtic dels cristalls en els sediments d’orina i la seva importància

Estruvites: trifosfats d'amoni-magnesi

Es tracta de 3-6 prismes incolors laterals, que s’assemblen a una tapa de taüt (o barres d’or).

Poden ser estèrils o resultar d’una infecció bacteriana.

Les pedres que formen solen ser esfèriques o piramidals, blanques, crema o marró clar, amb ombres (es poden veure a les radiografies estàndard). Les seves mides són molt diferents, des de la mida d’un gra de sorra fins a formacions superiors a 1 cm.

Com a regla general, s’observen en orina alcalina (especialment en gats, que també estan predisposats a la precipitació a causa d’un volum reduït d’orina o d’un excés de magnesi a la dieta).

En els gats, la majoria d’estruvites són estèrils i no tenen relació amb el gènere.

Els gats de totes les edats estan predisposats, però més sovint tenen més de 7 anys:

  • races de pèl curt,
  • nina de drap,
  • chartreux (gat cartoixà),
  • gats orientals de pèl curt,
  • pèl curt domèstic,
  • gats himalayans;
  • Gats perses.

Els estruvites no estèrils solen aparèixer en infeccions bacterianes del tracte urinari i de la bufeta (bacteris que produeixen ureasa, com Staphylococcus spp., Proteus sp., poques vegades - Ureaplasma sp.).

Aquest tipus de pedres es troben principalment en gossos femelles i estan fortament predisposats a:

  • schnauzers en miniatura,
  • shih tzu,
  • fris bichon,
  • caniche en miniatura,
  • cocker spaniels,
  • lhasa apso.

Oxalats: oxalat de calci dihidrat

Cristalls en forma de sobre, galeta, rellotge de sorra, creu de Malta.

Les pedres d’oxalat són llises o esqueixades (les anomenades. Barita rosa), ombrejat.

Sovint es precipiten en orina àcida, però també poden aparèixer en orina alcalina.

Poden aparèixer en animals completament sans.

Els gossos i gats mascles són els més susceptibles a les pedres d’oxalat:

  • especialment les races de gossos petits de 8 a 12 anys:
    • schnauzers en miniatura,
    • lhasa apso,
    • yorkshire terriers,
    • fris bichon,
    • shih tzu,
    • caniche en miniatura;
  • gats grans amb dos pics de malaltia de 5 i 12 anys:
    • nina de drap,
    • pèl curt britànic,
    • altres races de pèl curt,
    • Himàlaia,
    • marró havana,
    • Scottish Fold,
    • Persa,
    • exòtic de pèl curt.

Els oxalats s’acompanyen de:

  • urolitiasi d’oxalat,
  • diabetis,
  • inflamació aguda dels ronyons,
  • hipercalcèmia.

El pH àcid és un factor predisposant.

Oxalat de calci monohidrat

Les formes dels cristalls són diverses: paletes, fusos, esfèriques, es poden disposar en un ventilador o semblar una tanca.

Ocurrència com oxalat dihidrat.

Característica per a la intoxicació amb etilenglicol (apareixen a l'orina fins a 18 hores després de la ingestió).

També amb intoxicació per xocolata.

Amoni remullat

Els cristalls grans, en forma de petxina, en forma de castanya, poden semblar-se a la sarna.

Els cristalls d’urat formen pedres petites, llises i rodones, de color groc clar, taronja clar o verd clar, sense ombrejar.

Poden aparèixer a qualsevol pH d'orina.

Poden aparèixer en gossos sans.

Més sovint vist amb urolitiasi, en els dàlmates, els bulldogs anglesos (els gossos mascles es posen malalts més sovint que les femelles), en els gats anastomosi arterial portal. En aquesta situació, apareixen relativament aviat (normalment abans dels 1 anys). Una dieta rica en purines predisposa a la urolitiasi.

També hi ha un major risc d'urolitiasi en schnauzers en miniatura, Yorkshire terriers i shih tzu.

Cristalls d’àcid úric

Cristalls grocs-marrons de diverses formes:

  • nusos,
  • barrils,
  • agulles,
  • rajoles de diamants.

Poden ser una part normal de l’orina, però també es formen a l’orina insuficiència renal.

Amorf amorós

Es troben a l’orina àcida.

Apareixen en estats similars com l'urat d'amoni, així com amb intoxicació per etilenglicol.

Cristalls de xantina

S’assemblen als cristalls d’àcid úric o són amorfs.

Les pedres que creen tenen diversos mil·límetres de llarg, de color groc, groc fosc, taronja o marró clar amb una superfície llisa.

No són visibles radiogràficament.

Són més freqüents en gats (especialment els mascles d’uns 3 anys d’edat), però també poden aparèixer en determinades races de gossos (cavalier king charles spaniels, dachshunds).

Motius de la formació de cristalls de xantina:

  • En els gats, pot ser un defecte familiar o congènit en l’activitat de la xantina oxidasa.
  • A Cavalier King Charles Spaniels and Dachshunds, se sospita un defecte congènit en el metabolisme de les purines.
  • Administració d’alopurinol.

Cristalls de cistina (rar)

Els cristalls formen plaques planes hexagonals amb contorns regulars.

Les pedres són petites, esfèriques, grogues, marrons o verdes amb una ombra clara, lleugerament ombrejades.

Es produeixen en orina àcida i en trastorns congènits del metabolisme als túbuls renals.

Molt sovint en bassuts, bassets, terrenys i bernardos de 4 a 6 anys, però la urolitiasi també pot aparèixer en races com:

  • Bulldog anglès,
  • Terrier irlandès,
  • bullmastiff.

En els gats, la urolitiasi apareix cap als 4 anys, més sovint en races de pèl curt i gats siamesos.

Sense predilecció de gènere.

Els gossos mascles es posen malalts més sovint que els gossos femelles (a excepció de Terranova, on la malaltia es produeix amb la mateixa freqüència en ambdós sexes).

Formació retardada a pH substancialment alcalí.

Els cristalls de cistina són absents en animals sans.

Els cristalls de cistina poden ser un símptoma de:

  • cistinúria (especialment en teckels),
  • insuficiència renal aguda,
  • trastorns metabòlics,
  • malaltia hepàtica tòxica.

Fosfat de calci

Formen prismes fins i llargs, semblants a agulles de gel.

Els personatges més habituals són hidroxiapatites i apatita de calci; fosfat àcid càlcic dihidrat (brushit) és més rar.

Precipiten a pH alcalí.

Una gran quantitat de gossos (aparentment) sans.

Amb pH alcalí crònic, càlculs de fosfat (els agrada acompanyar estruvites i oxalats de calci).

Els cristalls de fosfat de calci poden anar acompanyats de:

  • hiperparatiroïdisme primari;
  • afeccions que predisposen a una excreció excessiva de calci per l'orina, com ara:
    • hipercalcèmia,
    • excés de vitamina D,
    • acidosi sistèmica,
  • excés de calci a la dieta;
  • disminució del volum d’orina;
  • alcalinització important de l'orina;
  • pedres al ronyó;
  • coàguls de sang.

Cristalls de bilirubina

Es presenten en forma d’agulles grogues, poden formar una forma de pinzell.

En gossos sans, apareixen en orina concentrada.

Els cristalls de bilirubina poden estar presents a:

  • bilirubinèmia,
  • hipotiroïdisme,
  • diabetis,
  • greix o sobrealimentat.

Cristalls de silicat

Els cristalls solen ser amorfs, sense una forma diferent.

Aquestes pedres són:

  • estrellat,
  • gris i blanc,
  • Marró,
  • ombrejat.

La seva precipitació pot estar relacionada amb dieta, més sovint ric en gluten de blat de moro o bé arròs i closques de soja.

Poques vegades es troba en gossos i gats.

Els pastors alemanys i anglesos antics estan predisposats.

Colesterol

Rajoles planes, en forma de diamant, entallades.

Possible en animals sans.

Es produeixen en hipercolesterolèmia, per exemple en:

  • glomerulonefritis,
  • degeneració grassa dels ronyons,
  • inflamació de la pelvis renal.

Tirosina

Plats de color groguenc, ratlles, agulles

Leucina

Esferes groguenques amb estries radials.
Els cristalls de leucina i tirosina indiquen danys al fetge i estan presents a l’orina amb un pH baix.

Cristalls de carbonat càlcic

Visibles com esferes dobles, s’assemblen als eritròcits del sediment.

Molt sovint cristal·litzen en orina alcalina.

Es produeixen en malalties de la bufeta o de la pelvis renal.

Poden acompanyar malalties infeccioses en gossos i gats pH> 7.

Anàlisi quantitativa de càlculs urinaris

La composició de càlculs urinaris és un factor extremadament important que influeix tractament i prevenció de la urolitiasi en animals.

Per tant, sempre haureu d’objectiu d’identificar amb precisió els minerals que formen les pedres.

Les pedres es poden obtenir de diverses maneres:

  • durant la micció espontània;
  • rentant-se;
  • per aspiració a través d’un catèter situat a la uretra;
  • mitjançant cistoscòpia;
  • durant la cirurgia.

Totes les pedres trobades s’han de quantificar al laboratori.

És extremadament important perquè l’aspecte de les pedres i les característiques morfològiques dels cristalls trobats durant la prova de sediment d’orina no són suficients per indicar amb claredat quines pedres tractem.

La presència de cristalls específics no és un indicador segur de la composició de les pedres, ja que el tipus de cristalls pot ser completament diferent de la composició de les pedres.

Molt sovint, els animals desenvolupen l'anomenat. pedres mixtes - Consisteixen en un interior format per un tipus de mineral i una closca feta d'altres minerals.

Normalment es formen quan l’ambient o factors que afavoreixen la precipitació de determinats tipus de minerals han canviat:

  1. En un gat, es va trobar una prova d’orina cristalls d’estruvita i recomanable acidificació de l'orina.
  2. Presentat medicaments i dieta acidificant, com a conseqüència de la qual el pH de l'orina va baixar.
  3. Tanmateix, d’aquesta manera es van crear les condicions ideals per a la precipitació cristalls d’oxalat de calci.
  4. Per tant, una pedra (que pot constar de fins a quatre capes: cristalls de nucli, pedra, closca i superfície) pot consistir en més d’un tipus de cristall.

Per tant, l’anàlisi qualitativa adequada de la urolitiasi és molt important, ja que permet identificar la causa fonamental de la urolitiasi i permet el tractament més eficaç.

Altres elements que poden figurar a la mostra d'orina:

Espermatozoides - Es poden trobar a l'orina de mascles no castrats.

La "contaminació" més gran d'una mostra d'orina amb espermatozoides s'observa durant els mètodes de mostreig no invasius, però succeeix que l'esperma també està present en l'orina recollida per cistocentesi.

Aquesta "descàrrega" de semen a la bufeta de vegades es pot considerar normal.

Restes cel·lulars amorfes - és a dir, es poden trobar restes cel·lulars en algunes mostres d’orina.

Brins de moc - Poden estar presents en orina totalment sana, però la seva major quantitat sol estar associada a la inflamació del sistema genitourinari.

A l'orina també es poden detectar sediments paràsits, com, per exemple, Dioctophyma renale o Capillaria plica.

Dirofilaria immitis microfilariae també pot estar present a la mostra.

Gotetes de lípids - en els gats, es poden trobar amb força freqüència i no necessàriament estan relacionats amb la malaltia.

Poden aparèixer en diabetis mellitus i síndrome nefròtica.

Hi pot haver molts tipus diferents a l’orina Pol · lució - tot depèn de com es va recollir l'orina.

A l’orina, podeu observar:

  • material vegetal,
  • espores,
  • fibra,
  • cabell,
  • palla,
  • gel per ultrasons
  • i molts altres.

És important interpretar amb habilitat aquestes mescles anormals.

Resum

La prova d'orina d'un gat és una eina de diagnòstic important

Després de llegir la informació d’aquest article, no us serà difícil entendre el resultat d’una prova d’orina obtinguda del vostre gos o gat.

A continuació es mostra un conjunt de propietats físiques, químiques i microscòpiques conegudes com a anàlisi d’orina de rutina en un gos clínicament sa:

  • Gravetat específica de l'orina: 1.030
  • Transparència: completa
  • Color: palla
  • Reacció: pH àcid 6,5
  • Proteïna: no detectada
  • Glucosa: no detectat
  • Cetones: no detectades
  • Tints de sang: no detectats
  • Urobilinogen: la norma
  • Bilirubina: no detectada
  • Proves de sediments:
    • epiteli poligonal: pocs
    • epiteli rodó: pocs
    • epiteli caudat: no trobat
    • epiteli renal: no trobat
    • leucòcits: 1-2 al camp de visió
    • eritròcits: 1-4 al camp de visió
    • rodets: no trobat
    • cristalls: no trobats
    • bacteris: sols en el camp visual
    • bolets: no es troba
    • esperma: present

L’anàlisi d’orina és obligatori si se sospita de trastorns del sistema urinari.

El seu rendiment també es recomana en malalties d'altres òrgans i sistemes.

Tanmateix, perquè tingui el màxim valor diagnòstic, s’ha d’esforçar per obtenir la màxima quantitat d’informació i analitzar-la acuradament en relació amb els símptomes clínics trobats en l’animal, juntament amb els resultats d’altres proves de laboratori. .

Només una avaluació tan exhaustiva pot aportar informació valuosa al diagnòstic i, al mateix temps, evitarà males interpretacions i prendre la direcció terapèutica equivocada.

Fonts utilitzades >>

Recomanat
Deixa El Teu Comentari