Urolitiasi en gossos i gats: com reconèixer-la i tractar-la?
Urolitiasi
Urolitiasi, és a dir, la formació de càlculs a les vies urinàries és un problema que es diagnostica molt sovint durant una prova d’orina de rutina.
És una seqüela cristal·lúria, és a dir, la precipitació de cristalls dins del sistema urinari.
Aquesta malaltia és molt perillosa i l’animal afectat ha d’estar sota la supervisió constant d’un veterinari.
Molt sovint, els càlculs es localitzen a la bufeta (gairebé el 90% dels casos), amb menys freqüència a la pelvis renal o els urèters. La complicació més perillosa de la urolitiasi és disúria per obstrucció de les vies urinàries.
- Què són els càlculs urinaris?
- Predisposició a la urolitiasi
- Símptomes de la urolitiasi
- Diagnòstic de la urolitiasi en gossos i gats
- Tractament de la urolitiasi
- Menjar per a gossos i gats amb urolitiasi
Què són els càlculs urinaris?
La composició mineral dels cristalls varia, per això distingim la urolitiasi:
- fosfat - amoni - magnesi (estruvita),
- oxalat - calci,
- cistina,
- gota.
Els cristalls d’estruvita són la causa més freqüent d’urolitiasi en gossos i gats.
La seva formació està predisposada pel pH alcalí de l’orina.
Molt sovint, cristalls d’aquest tipus acompanyen l’aparició d’inflamacions bacterianes a la bufeta, especialment quan s’infecten amb bacteris que produeixen ureasa (per exemple, Staphylococcus, Proteus, Corynebacterium).
Cristalls d’oxalat de calci (oxalats) es formen quan es alteren els nivells de calci i oxalat del pacient.
Els factors que predisposen a una precipitació excessiva d’aquest tipus de cristalls són:
- augment dels nivells de calci a la sang independentment de la causa arrel,
- gran quantitat de proteïna animal a la dieta,
- acidificació de l'orina,
- subministrament excessiu de vitamina C,
- deficiència de vitamina B6.
Cristalls de cistina indicar la possible aparició d’anomalies a l’estructura dels túbuls renals (impedància de la reabsorció d’aminoàcids).
Pedres de gota (d'una altra manera càlculs d’àcid úric) concerneixen principalment als dàlmates, i la seva formació s’associa amb l’aparició d’un defecte genètic o la presència d’un conducte venós persistent (ductus venosus).
Predisposició a la urolitiasi
Predisposició a la urolitiasi Com he esmentat al principi de l'article, la cristal·lúria predisposa a la urolitiasi.
Normalment la causa principal de l’aparició dels cristalls és dieta incorrecta.
És un factor molt important presa d’aigua insuficient, fent que l'orina es concentre excessivament.
Es considera que massa rarament sortir a passejar amb el gos, poques vegades permet orinar causen un alt risc de malaltia.
No són insignificants en els gats causes conductuals (estrès, ansietat, ansietat), però els pacients més freqüents que pateixen d’urolitiasi són homes de mitjana edat i ancians castrats.
Per tal que es formi una escala, es necessita l’anomenat nucli de mineralització.
Pot ser un epiteli exfoliat o un conglomerat bacterià al voltant del qual s’acumulen cristalls formant una pedra.
L'estructura porosa del producte provoca una major adherència dels cristalls posteriors i un augment de la massa de la pedra formadora.
Una pedra de la bufeta irrita la seva paret i la lesiona i fa que el procés inflamatori s’aprofundeixi.
Símptomes de la urolitiasi
Símptomes de la urolitiasi Els símptomes clínics de la urolitiasi depenen de la ubicació de la pedra.
Els primers símptomes que fan que el cuidador visiti un veterinari solen ser:
- sang a l'orina del gos o del gat,
- caiguda (passant petites porcions d'orina),
- orinar fora de la caixa de la brossa,
- incapacitat per deixar d’orinar fins a la següent caminada.
Les pedres de diàmetre petit acaben sovint a la uretra.
Les seves vores esmolades irriten les delicades parets de la uretra i, com a resultat, la formació de grans inflamacions i inflor, com a conseqüència de les quals la uretra s’obstrueix i la pedra no es pot excretar.
En aquests casos, els cuidadors porten un pacient incapaç d’orinar, que presenta un fort dolor a l’abdomen posterior, que pot irradiar fins a les extremitats posteriors.
Si es col·loca una pedra gran a l’urèter o a l’obertura de la pelvis renal, es poden produir símptomes generals, com ara:
- febre,
- vòmits,
- falta de gana,
- debilitament sever del cos.
Ignorar aquests símptomes està en perill hidronefrosi.
Diagnòstic de la urolitiasi en gossos i gats
Diagnòstic de la urolitiasi La urolitiasi es diagnostica a partir d’estudis clínics.
Després d’un examen minuciós de la salut i l’examen clínic del pacient, s’ordena més sovint prova d’orina.
El manipulador de la mascota pot intentar atrapar l’orina en un recipient estèril durant el buidatge.
Hi ha disponible una brossa especial per a gats per recollir orina per examinar-la.
Tingueu-ho en compte l’orina s’ha de lliurar per a la prova en un màxim de 4 hores - durant un període de temps més llarg, fins i tot en pacients sans, precipiten cristalls, cosa que significa que la prova no té valor diagnòstic.
Es pot obtenir una mostra molt més fiable mitjançant cistocentesi.
Consisteix a recollir l'orina directament de la bufeta, sota guia ecogràfica. Un avantatge addicional de la cistocentesi és la possibilitat de descomprimir la bufeta sobrecarregada en cas d’obstrucció completa de la uretra i aportar alleujament temporal al patiment del pacient.
Durant l'examen ecogràfic, es pot veure una paret de la bufeta engrossida i, a l'orina, es poden observar nombroses formacions petites amb alta ecogenicitat.
És característic l’anomenat «efecte explosió de neu»: en moure la sonda, algunes de les mineralitzacions més grans poden elevar-se des del fons de la bufeta.
En realitzar un examen ecogràfic, val la pena prestar atenció a l’aspecte dels ronyons.
És important determinar si la mineralització també es produeix a la pelvis renal i els urèters.
En cas de sospita de presència de càlculs en els urèters, també val la pena decidir un examen de raigs X de control per determinar amb precisió la seva ubicació. Això fa que sigui més fàcil planificar un tractament posterior.
A la mostra d’orina provada, sovint es troba un canvi en el pH, la presència de proteïnes, leucòcits i un canvi en la gravetat específica.
La prova de sediments mostra nombroses cèl·lules epitelials i cristalls; aquesta prova permet identificar el tipus de cristalls i, com a resultat, seleccionar un tractament eficaç.
Sovint es poden veure ratlles de moc, rotlles i nombrosos glòbuls vermells.
Si es troben bacteris, és bo decidir un urocultiu amb un antibiograma; això us permetrà determinar amb precisió quins bacteris heu d’afrontar i us ajudarà a triar l’antibiòtic adequat.
Tractament de la urolitiasi
Tractament de la urolitiasi El tractament s’ha de basar en el diagnòstic.
A més d’eliminar el càlcul urinari, també s’ha d’eliminar la presència de bacteris.
Per a això, és necessari utilitzar un antibiòtic seleccionat adequadament.
En funció del tipus de càlculs, s’han d’introduir fàrmacs o suplements per optimitzar el pH de l’orina (el més freqüent és que requereixi acidificació, per tant, els suplements que contenen extracte de nabiu, addició de vitamina C o també extracte de julivert).
També és important utilitzar antiespasmòdics i analgèsics.
En cas d’hematuria intensa, es recomana utilitzar antihemorràgics i medicaments que augmentin la coagulació.
La simple introducció de teràpia farmacològica no és suficient, s’haurien d’eliminar els càlculs i la mineralització de la bufeta.
En funció de la gravetat de la malaltia i del tipus de càlculs, hi ha diversos mètodes i opcions per a aquest tipus de cirurgia.
Urohidropulsió
Un mètode per eliminar el càlcul de la bufeta és la cirurgia urohidropulsió.
Per al procediment, el pacient ha de ser anestesiat i cateteritzat.
S'administra un fluid estèril a través del catèter a la bufeta, que després de treure el catèter, que surt de la bufeta, porta amb ell pedres de petit diàmetre.
El tractament és possible en gossos i gats amb mineralització menor i en cristalls amb vores llises (per no danyar i ferir la uretra).
El cost de realitzar aquest procediment pot variar de 150 a 300 PLN.
Cistotomia
Si la mineralització i els dipòsits cel·lulars són grans i els càlculs formats són visibles, cal retirar-los quirúrgicament de la bufeta.
El període de convalescència i cicatrització dels teixits després del procediment no supera els 14 dies, el pacient ha de tenir una ferida protegida contra vessaments.
El tractament es pot realitzar tant en gossos com en gats.
Permet l’eliminació de pedres de gran diàmetre i l’eliminació completa de sediments i cristalls de la bufeta.
El cost de la cirurgia de cistotomia és de d’uns 600 a 1000 PLN.
Litotrícia
Litotrícia, és a dir, trencar pedres al tracte urinari, realitzades extracorpòries (mitjançant una ona de xoc generada fora del cos de l’animal), és una alternativa molt interessant a la cirurgia.
Tot i això, cal assenyalar que les pedres que es formen en els gats són molt més difícils de trencar que les que es troben en els gossos.
Aquest mètode es valora especialment en presència de càlcul a l’urèter o a la pelvis renal (és a dir, només en un 10% dels pacients); en aquests casos, una cirurgia eficaç pot ser un repte.
Litotricia intracorporal (amb un endoscopi) és adequat per a càlculs de bufeta en gossos de raça mitjana i gran.
Consisteix a inserir un endoscopi amb un instrument adequat i trencar la pedra dins de la bufeta.
Les peces de pedra aixafades s’eliminen a través de la uretra.
Aquests dos mètodes són definitivament menys invasius que la cirurgia i el període de recuperació és molt més curt. Litotrícia no obstant això, l’ofereixen pocs consultoris veterinaris i el seu preu és superior al del procediment cistotomia.
Menjar per a gossos i gats amb urolitiasi
Menjar per a gossos i gats amb urolitiasi Quan es discuteixen les opcions terapèutiques, no es pot ignorar una dieta correctament seleccionada.
- En cas de pedres de cistina es recomana una dieta baixa en proteïnes.
- En cas de estruvites el contingut és important fòsfor i magnesi en els àpats i reduir el pH de l’orina.
- Respecte oxalats de calci, la seva formació està inhibida una dieta baixa en proteïnes i baixa en sal.
Precipiten amb menys freqüència a l’orina amb un pH lleugerament superior.
Per tant, a l’hora d’escollir menjar per a gossos i gats, és molt important identificar prèviament el tipus de cristalls a partir dels quals es forma la pedra.
En la majoria dels casos, es recomana l’ús d’aliments especials veterinaris.
Les dietes veterinàries com "Urinària " o "c / d " contenen additius que acidifiquen l'orina i tenen un efecte diürètic.
Si es troben cristalls a l’orina, sense cap pedra visible formada i sense inflamació de la bufeta urinària, La introducció mateixa d’un aliment especialitzat pot tenir un efecte terapèutic i evitar el desenvolupament de la malaltia.
Una dieta correctament equilibrada és molt important en pacients després de càlculs de bufeta, estabilitzats i curats de cistitis.
Sabent que la vostra mascota té predisposició a precipitar cristalls a l’orina, podeu evitar la recaiguda i la formació de pedres seguint una dieta.
Si el manteniment no està convençut dels aliments comercials per a mascotes, és una bona idea buscar ajuda dietista veterinari.
La quantitat d'aigua que beu l'animal és molt important.
Aquest és principalment un problema felí, ja que els manipuladors de gossos lluiten amb un menor grau de set.
Una tasca important del propietari d'un animal amb predisposició a la urolitiasi és animar la mascota a beure mitjançant:
- afegir aigua als aliments mullats,
- remullar aliments secs,
- l’ús de bevedors o una font de gat.
És controvertit addició de sal als aliments, perquè estimulant la set provoca un augment de la pressió arterial i, en conseqüència, pot provocar altres malalties.
Com més aigua prengui un animal malalt, més diluïda serà l'orina. Com a resultat, la precipitació dels cristalls serà molt més lenta i s’eliminaran més ràpidament del cos.
Resum
Un cop controlat el problema de la urolitiasi, pot tornar-se, de manera que, a més de seguir la dieta, és molt important fer-la regularment realitzar una revisió d’orina.
Això permet detectar la recaiguda de la malaltia en una etapa primerenca, abans de l’aparició de símptomes clínics.
Fonts utilitzades >>