Síndrome urològica felina: símptomes i tractament [recomanacions del veterinari
Síndrome urològica felina (va trucar FLUTD, o malaltia de la via urinària inferior felina) és una unitat que es diagnostica cada vegada més sovint a consultoris i clíniques veterinàries.
Síndrome urològica en un gat Probablement, tots els propietaris de gats han hagut d’afrontar els problemes de les vies urinàries de la seva mascota almenys una vegada.
Sovint als fòrums d'Internet hi ha declaracions sobre els gats que orinen "malintencionadament": sovint es tracta d'animals que pateixen malalties del sistema urinari.
Els ronyons, la bufeta urinària i la uretra del gat són òrgans que sovint causen molèsties a les nostres mascotes; els primers símptomes són:
- ansietat,
- reticències a utilitzar la llitera,
- passant petites quantitats d’orina.
Síndrome urològica felina en realitat són dues malalties (precisament inflamació de la bufeta i de la uretra), però causades per factors similars i estretament relacionats entre si.
És una malaltia molt complexa, el tractament de la qual pot ocupar tota la vida de la vostra mascota.
- Les causes de la síndrome urològica del gat
- Predisposició a la síndrome urològica
- Síndrome urològica en un gat
- Diagnòstic
- Tractament de la síndrome urològica felina
- El pronòstic de FLUTD
- Prevenció
Les causes de la síndrome urològica del gat
Com he esmentat, la síndrome urològica del gat és una unitat polietiològica. Això vol dir que és causat per molts factors, però no hi ha una resposta clara, que és la causa més freqüent FLUTD.
La majoria de les fonts diuen que és una malaltia idiopàtica.
Tot i això, es creu que hi ha factors que predisposen els gats a desenvolupar la síndrome urològica.
- Molt sovint, les infeccions bacterianes o víriques cròniques que causen una inflamació constant s’esmenten com la primera causa.
Els gats són reticents a beure aigua, de manera que l’orina produïda pels ronyons està molt concentrada, roman a la bufeta massa temps. - La presència de cristalls a l’orina, que irriten la delicada paret de la bufeta i danyen la uretra durant cada buidatge, és una altra causa freqüent de la síndrome urològica del gat.
- La tercera causa de FLUTD és l’estrès.
Es creu que els animals delicats, excitats per tots els estímuls, són particularment afectats per aquesta malaltia.
Es pregunta què pot estressar-se un gat? Bé, la psique del gat és molt sensible a tot tipus d’estímuls. Els gats difícilment poden suportar canvis en el seu entorn, des de passar a col·locar flors al davall de la finestra.
També pot ser estressant per a un gat evitar que satisfaci les seves necessitats, com ara rascar-se, caçar o observar. Val la pena tenir en compte si l’animal de companyia que pateix síndrome urològica té un lloc per rascar-se o si se li dóna prou temps per jugar.
Predisposició a la síndrome urològica
Segons les darreres investigacions, els homes castrats de mitjana edat (de 2 a 7 anys) estan particularment predisposats a desenvolupar la síndrome urològica.
L'estructura de la uretra del mascle (específicament, un estrenyiment important a la boca) fa que sigui particularment fàcil obstruir-la.
Com he esmentat, la síndrome urològica afecta més sovint als gats nerviosos, esquietos i poc tolerants que tenen molts companys felins en un territori petit.
Els gats obesos també són més propensos a patir aquesta malaltia que els que tenen un pes corporal normal.
També és important diversificar l’entorn de vida del gat: és més probable que FLUTD atregui gats que no poden sortir al balcó ni al pati.
Es creu que el tipus d’aliment consumit també és molt important: els animals alimentats només amb menjar sec per a gats també tenen més probabilitats de tenir problemes a l’aparell urinari.
Síndrome urològica en un gat
Síndrome urològica en un gat Els símptomes en la fase inicial de la malaltia, com passa sovint, són molt poc específics.
Els gats són animals secretos que poques vegades presenten la malaltia i, sovint, emmascaren els símptomes durant molt de temps.
El gat és menys juganer, té gana reduïda i està deprimit. Assumeix posicions de dolor, és a dir, es posa a la gatzoneta amb els omòplats lleugerament estesos i el cap inclinat.
Normalment, el primer símptoma que preocupa el propietari és la reticència a utilitzar la paperera.
La síndrome urològica en un gat es manifesta en orinar molt poques vegades, en petites porcions.
La vocalització se sent sovint durant la micció: el gat sent molt dolor mentre orina.
Es poden veure restes de sang a la paperera, l’orina té una olor específica i molt intensa.
El gat camina sobre unes potes rígides, sent dolor intens a la zona del perineu.
La cobertura del cabell al voltant de la boca de la uretra i la part inferior de les cuixes es pot aprimar significativament; el gat llepa intensament aquesta zona després de cada micció.
També es pot produir una llepada abdominal relacionada amb el dolor de la bufeta.
El gat pot començar a associar la llitera amb dolor i orinar en zones definitivament no destinades a necessitats fisiològiques, mentre defeca a la llitera.
El gat es torna encara més esquitxat, evita el contacte amb els humans, tria llocs apartats.
Tots aquests símptomes indiquen cistitis.
El més perillós, però, és la situació en què el gat, malgrat la gran necessitat, és incapaç d’orinar, quan es produeix l’obstrucció de la uretra.
Les causes més freqüents són els dipòsits de cèl·lules, mucositats, bacteris i cristalls que bloquegen físicament el flux d’orina fora de la bufeta.
Es produeix una obstrucció quan la uretra està molt inflamada, quan la seva paret està inflada, cosa que redueix la llum de l’òrgan.
Aquesta és una situació freqüent en gats que pateixen síndrome urològica.
Per tant, si durant 12 hores no s’observa cap orina a la brossa o fora d’aquesta i el benestar del gat continua deteriorant-se, no retardeu la visita al veterinari.
En aquest cas, la bufeta s’ha de descolorir el més aviat possible, s’ha d’eliminar tota l’orina residual i s’ha d’instaurar el tractament adequat. És rar que es produeixi uretritis sense cistitis associada.
Quin és el risc d’ignorar els símptomes visibles?
En primer lloc, el gran dolor i patiment del gat.
Fa mal la bufeta desbordant, la sensació de ser esquinçat per dins és terrible.
Un òrgan superpoblat pot trencar-se amb el mínim trauma, cosa que en poc temps provocarà la peritonitis i la mort del gat.
El flux restringit d’orina condueix a un augment del nivell d’urea i creatinina a la sang que circula.
Pot causar el desenvolupament d’azotaèmia postrenal secundària a nitrogenèmia prerenal i insuficiència renal.
També hi ha hipercalièmia, que és un nivell elevat de potassi, que condueix a ritmes cardíacs anormals.
L’estat del gat es deteriora cada hora que passa.
Diagnòstic
El diagnòstic de la síndrome urològica felina s’ha de basar principalment en un examen clínic i proves de laboratori adequades.
El gat amb la síndrome té un abdomen dolorós i tens i adopta una posició dolorosa.
Quan es palpa els teguments, es pot sentir una bufeta desbordant a la part posterior de l’abdomen.
Pot ser notable la pèrdua de cabell que he esmentat anteriorment.
Si la història clínica mostra símptomes característics de la cistitis, s'han de fer proves d'imatge addicionals.
L’examen per ultrasons és sens dubte la millor solució. Gràcies a això, podeu avaluar de forma ràpida i senzilla el grau d’ompliment de la bufeta, la presència de dipòsits, sediments i mineralització, el grau d’engruiximent de la paret de la bufeta.
Durant l’examen, cal parar atenció a l’obertura interna de la uretra; en cas d’obstrucció, s’espessa i s’omple d’orina residual.
Si és possible, val la pena resseguir el curs de la bobina per obtenir dipòsits i mineralització.
Durant l’examen ecogràfic, val la pena prendre una mostra d’orina per a proves diagnòstiques posteriors, mitjançant el mètode de cistocentesi (és a dir, punxant la bufeta)
L’examen de raigs X mostra la mineralització present a la bufeta urinària i a la uretra. En el cas d'una ampliació significativa del contorn d'un òrgan, també es pot veure un desplaçament d'altres òrgans cap a la direcció cranial.
Una prova d’orina sempre dóna resultats molt valuosos.
El més fiable, però, és l’orina recollida per cistocentesi, és a dir, directament de la bufeta. És el més recent, de manera que el resultat de la prova serà el més precís.
A més, si hi ha bacteris a la mostra provada, no hi ha dubte que provenen de la bufeta, no d’una cubeta mal cremada o de la proximitat de la boca externa de la bobina.
A la prova d’orina, el canvi de color es nota més sovint: a partir d’un groc palla clar, l’orina es torna marró fosc o marró.
Es caracteritza per un augment de la seva gravetat específica, l’orina està molt concentrada.
A la tira reactiva, disponible a qualsevol clínica veterinària, també podeu avaluar l’augment del pH, des d’àcid a neutre o fins i tot alcalí.
La presència de proteïnes a l'orina, leucòcits i eritròcits també és característica de la inflamació associada a FLUTD.
En les proves de sediments, sovint hi ha cristalls, rodets mucosos i cèl·lules epitelials que recobreixen la bufeta.
També es troben bacteris i conglomerats cel·lulars.
Si es troben cèl·lules bacterianes i aquesta no és la primera cistitis del gat examinat, val la pena enviar una mostra d’orina per al cultiu bacterià amb un antibiograma. Aquesta prova permetrà adaptar el tractament amb precisió a les necessitats del pacient.
També s’ha de fer una anàlisi de sang si se sospita d’una síndrome urològica.
A partir d’aquests resultats, és possible avaluar la durada de la malaltia i l’avançada de la síndrome urològica.
Com he esmentat, en el cas de dificultats cròniques amb la micció, la creatinina i la urea augmenten, cosa que és característica juntament amb símptomes clínics.
En morfologia, s’observa un augment del nombre de glòbuls blancs, associat a una inflamació greu. La hipercalièmia també pot confirmar el diagnòstic
Tractament de la síndrome urològica felina
Tractament de la síndrome urològica felina La gestió des del principi s’ha de basar en aportar alleujament al pacient. És important recordar que cada pacient és diferent, el tractament de la síndrome urològica s’ha d’ajustar a l’estat clínic del gat que s’està examinant.
El primer pas hauria de ser restaurar la permeabilitat de la uretra.
El gat ha de poder orinar, de manera que, si es diagnostica una obstrucció, el procediment escollit és inserir un catèter sota anestèsia general.
El catèter es sutura a l'obertura exterior de la uretra i es deixa aproximadament 5 dies.
Durant aquest temps, es controlen els paràmetres bioquímics de l’orina i s’ha d’eliminar el catèter si millora l’estat del pacient.
Si hi ha càlculs formats a la bufeta, s’hauria de plantejar una cirurgia un cop el pacient s’hagi estabilitzat.
Si l'examen ecogràfic mostra un precipitat, però sense càlculs formats, val la pena introduir el rentat de la bufeta amb fluid fisiològic estèril, mitjançant el catèter inserit.
És necessari aplicar antibiòtics i analgèsics adequadament seleccionats.
Es creu que s’hauria de continuar el tractament de la síndrome urològica d’un gat fins que es resolguin els símptomes i dues setmanes més per evitar que la inflamació torni ràpidament. Algunes fonts informen de la necessitat d’una teràpia antibiòtica contínua de sis mesos (val la pena afegir preparats probiòtics a l’ús diari), especialment si es tracta d’una altra cistitis en la vida del gat, combinada amb l’obstrucció de la uretra.
En funció de la causa de la síndrome urològica, s’hauria de començar la teràpia adequada.
Si es nota una mineralització a l’orina, cal canviar la dieta de l’animal de companyia per una altra que ajudi a dissoldre la mineralització, té additius diürètics i glicosaminoglicanos que protegeixen la paret de la bufeta.
A més, val la pena triar un aliment amb la descripció "baix estrès": aquestes dietes inclouen substàncies que tenen un efecte calmant per a la mascota.
S'ha d'utilitzar menjar especialitzat per a gats durant tot el període de tractament i 12 setmanes després de la desaparició de tots els símptomes, o en casos molt greus, per a la resta de la vida de l'animal.
Els suplements de gats seleccionats adequadament són molt útils en casos de síndrome urològica.
Els preparats que tinguin un efecte calmant en gats estressats, colls de feromones, suplements diürètics i acidificants d’orina o conjunts de vitamines adequats donen suport al tractament i milloren significativament el pronòstic.
En el cas dels gats amb síndrome urològica emocional, cal analitzar l’entorn on viuen.
Enriquir l’entorn de la vida del gat amb, per exemple, un nou pal de ratllar o permetre la sortida al balcó, afecta significativament la comoditat de l’animal.
Val la pena tenir en compte si hi ha situacions desencadenants d’estrès a la vostra mascota i si es poden evitar; per exemple, en el cas d’una forta tensió durant el viatge i una relació directa entre el moviment i l’aparició de la cistitis, és millor algú que tingui cura de la seva mascota durant les vacances que no s’emporti el gat.
No és estrany que es desenvolupi la síndrome d’urologia després de portar un gat nou a casa. En aquests casos, a més de la medicació, una dieta i suplements adequadament seleccionats, és imprescindible consultar un conductista.
El pronòstic de FLUTD
Pronòstic El pronòstic depèn de la intensitat de la síndrome urològica del gat i de la velocitat amb què s’introdueix la teràpia adequada.
Quan la cistitis i l’obstrucció uretral es van produir per primera vegada a la vida d’un gat, es va iniciar ràpidament el tractament, se segueixen les recomanacions d’aliments i suplements, el pronòstic sol ser bo.
Malauradament, la condició tendeix a repetir-se.
Tanmateix, heu de recordar de seguir estrictament les recomanacions i realitzar regularment proves d’orina (setmanalment durant la teràpia i, com a mínim, un cop al mes després de la interrupció de l’antibiòtic). Si es detecta alguna anomalia, comenceu la teràpia immediatament.
Prevenció
Què fer per evitar que el vostre gat desenvolupi síndrome urològica?
Com he esmentat al principi, hi ha factors que predisposen les mascotes a FLUTD.
Val la pena tenir cura que el gat no sigui obès.
Hauríeu de dedicar-hi temps mentre jugueu, i també pot ser divertit veure les joguines en moviment.
Val la pena enriquir l’entorn del gat, és una bona idea tenir un pal rascador, proporcionar un ampit de la finestra o assegurar adequadament el balcó perquè el gat s’hi pugui quedar amb seguretat.
Canviar els hàbits alimentaris animant el gat a beure més aigua, inclosos els aliments humits o en remull d’aliments secs, també pot prevenir el desenvolupament de la síndrome urològica.
L'estrès del gat ha de ser limitat, el món del gat ha de ser el més estable possible. Abans de qualsevol situació d’estrès, val la pena utilitzar preparats sedants amb la suficient antelació per ajudar-lo a afrontar la difícil situació que s’acosta.
Si hi ha més animals a la casa, val la pena assegurar-se que cada gat tingui el seu propi territori, si és possible.
Cal proporcionar el nombre correcte de caixes de brossa (haurien d’haver tants gats a la casa, més una), haurien d’estar netes i col·locades en llocs tranquils.
També és important tenir el nombre adequat de bols i joguines d’aigua i menjar.
Els gats també han de tenir els seus propis llocs segurs, amagatalls on, si cal, poden amagar-se dels seus companys de pis. Si hi ha problemes per acceptar altres animals, és una bona idea consultar un conductista.
Tot i així, cal recordar que, malgrat tot, la síndrome urològica pot reaparèixer. En aquests casos, és important que el cuidador reaccioni ràpidament i que el tractament s’iniciï el més aviat possible.
Fonts utilitzades >>