Pruïja en un gat: per què el meu gat es ratlla i com ajudar-lo??

Pruïja al gat

Sabíeu que la pell és l’òrgan més gran del cos? Fascinant, no?? És l’únic òrgan l’aspecte i les funcions del qual són clarament visibles a la mà proverbial.

No cal molt per avaluar l’estat de la pell, però pot proporcionar molta informació no només sobre ella mateixa, sinó també sobre el funcionament de tot l’organisme. És una mina de coneixement sobre la qualitat de la salut dels nostres animals, perquè mentre no passi res pertorbador, la pell també és impecable. Tanmateix, quan comença a emmalaltir, cal considerar si els símptomes observats s’han d’atribuir únicament a la pell o si s’han de buscar les causes més profundes en funcions pertorbades d’altres òrgans i sistemes. Un dels símptomes més freqüents, que crida l’atenció i, per desgràcia, és el més “molest” de les malalties de la pell picor. En aquest article, us presentaré el problema picor en gats, Descriviré breument les possibles causes de la seva aparició i explicaré com podeu ajudar al vostre gat que es ratlla. Tanmateix, abans d’endinsar-nos en malalties greus acompanyades de picor, analitzem de prop què és i quins factors són els responsables de la seva formació.

• Què és la picor?
• Per què es ratlla el gat??
• Símptomes de picor al gat
• La causa de la picor al gat
  • Infeccions bacterianes
  • Infeccions per fongs
  • Dermatomiositis (especialment Malassezia pachydermatis)
  • Sarna felina i àcars de les orelles
  • Demodex
  • Celetelosi
  • Trombiculosi
  • Dermatitis al·lèrgica per puces (FAD)
  • Al·lèrgia alimentària
  • Atopia
  • Hipersensibilitat a les picades d'insectes
  • Malalties psicogèniques
  • Malalties autoimmunes: penfig caducifoli
• Seguiu el fil fins a la bobina: diagnòstic de pruïja de gat
• Diagnòstic: exploració clínica
  • Diagnosticar la causa de la picor
• Tipus de reaccions cutànies associades a la picor
  • Complex granuloma eosinofílic felí
  • Alopècia bilateral simètrica
  • Pruïja del cap i del coll
  • Dermatitis per garrí (dermatitis miliaris)
• Tractament del prurit de gat
• Maneres d’influir sobre el pruïja
• Tractament antiprurigini extern: medicaments tòpics
  • Indicacions per a la introducció de tractament local
  • Tractament hidratant i netejador
  • Tractament antiinflamatori i anti-picor
  • Tractament queratomodulador i antiseborreic
  • Tractament reparador i nutritiu
  • Substàncies incloses en els preparats antipruriginosos i el seu ús previst
  • Formes de preimpressions externes
  • Teràpia general per al pruïja
• Pruïja en un gat amb medicaments

Què és la picor?

Pruïja és un terme mèdic per a una sensació desagradable a la pell que provoca rascades o fregaments.  Aquesta definició de pruïja va ser proposada el 1660 per Hafenreffer i encara és vàlida avui en dia. La picor és sens dubte un símptoma de malalties de la pell, però també pot acompanyar altres malalties sistèmiques.

A causa de la durada, es pot distingir el següent:

• pruïja aguda (que dura menys de 6 setmanes),
• pruïja crònica (que dura més de 6 setmanes).

La picor a curt termini és un mecanisme de defensa (similar al dolor agut) que informa que hi ha "alguna cosa passant" en una zona determinada de la pell. Per exemple, una picada d'insecte provoca una reacció de ratllat que elimina el paràsit de la superfície de la pell. Una altra qüestió és el pruïja crònic, que acompanya moltes dermatosis i malalties sistèmiques i sovint és un greu problema mèdic. El pruïja pot ser limitat, específic per a una àrea del cos, o generalitzat. Finalment, la picor és un indicador de la inflamació contínua de la pell.

Per què es ratlla el gat??

Per què es ratlla el gat??

Diversos tipus d’estímuls, provinents tant de l’entorn extern com intern, són percebuts pel cos a través de receptors i després es processen en impulsos nerviosos. Així, els receptors estan dissenyats per proporcionar al sistema nerviós central informació sobre les condicions ambientals.

Hi ha molts tipus de receptors a la pell:

• mecanoreceptors,
• termoreceptors,
• receptors d’estímuls nocius (dolor, pruïja).

La sensació de picor es pot desencadenar per tota mena d’impulsos. Poden ser estímuls mecànics, tèrmics, elèctrics, però sobretot químics. En el passat, la gent es preguntava si el pruïja era una certa forma de sensació de dolor o un tipus de sensació completament diferent. Ara se sap que és un tipus de sensació superficial, diferent del dolor, que es transmet al sistema nerviós central a través de vies nervioses separades. També se sap que tant el dolor com la picor es poden desencadenar pels mateixos estímuls però de diferent intensitat. Els receptors del prurit són terminacions nervioses específiques i lliures situades a l’epidermis, on la dermis transita a l’epidermis i a la dermis. Després d’actuar sobre els receptors de pruïja dels mediadors adequats, els estímuls es transfereixen mitjançant fibres nervioses especials a la banya dorsal de la medul·la espinal. L’impuls arriba inicialment als centres subcorticals, on s’extingeix o s’envia a l’escorça del cervell, i després se sent conscientment com picor, desencadena una sensació de ratllat. En el cas dels receptors d’estímuls nocius, hi ha una inhibició constant (és a dir, inhibició) per part dels receptors sensorials; per tant, ratllar estimulant els receptors tàctils suprimeix la sensació de picor.

Dit d’una altra manera, quan un gat es ratlla, estimula altres receptors, inhibint així la sensació de picor. És una mena d’engany al sistema nerviós: l’estimulació de les terminacions nervioses depèn de nombrosos mediadors. El coneixement dels mecanismes subjacents al pruïja és essencial en la teràpia antipruriginosa posterior. Enumeraré breument els principals mediadors del pruïja que afecten directa o indirectament els receptors del nervi de la pell.

Neuromediadors:

• substància P,
• neurocinina A,
• el pèptid alliberat per gens calcitonina (pèptid relacionat amb el gen de la calcitonina - CGRP),
• Pèptid intestinal vasoactiu (VIP),
• neurotensina,
• bradiquinina.

La substància P i VIP són els neuropèptids més pruriginosos.

Mediadors:

• Histamina: la seva font principal a la pell són els mastòcits (mastòcits). La histamina actua sobre la picor a través dels seus receptors H1. Dilata els vasos sanguinis, provoca la contracció dels músculs llisos i augmenta la permeabilitat dels vasos sanguinis.
• Serotonina: la seva font a la pell són els mastòcits, els basòfils, els neutròfils i els trombòcits. Actua sobre el sistema nerviós central baixant el llindar de tolerància a la picor. Per si mateixa, la serotonina és un factor prurigíbul feble, però quan es combina amb prostaglandines, es nota el sinergisme pruriginós.
• Eicosanoides: leucotriens i prostaglandines: no són mediadors típics, però com a resultat augmenten la influència d'altres mediadors (p. Ex. histamina).
• Factor activador de plaquetes (PAF).
• Proteases: calikreïna, catepsines, tripsina, quimotripsina, plasmina, proteases bacterianes: afecten l’alliberament d’histamina.
• Els opioides hormonals o nerviosos també contribueixen al pruïja.

Abans d’introduir la teràpia, cal considerar i analitzar en quins nivells de l’escala picor volem influir i, si el tractament falla, la teràpia s’ha de modificar en conseqüència. Val a dir que la percepció d’un gat sobre la picor pot variar segons l’hora del dia, l’estat de la pell, la temperatura corporal i fins i tot el nerviosisme o l’estrès sever.

El llindar de picor es redueix (i, per tant, la mascota es torna més sensible als estímuls de la picor) en les situacions següents:

1. En la nit. Diversos estímuls (per exemple,. dolor, tacte, fred, calor) competeixen amb estímuls que causen picor, que el pot debilitar o intensificar. Així, a la nit, quan els efectes d'altres factors sobre el cos són menors, la necessitat urgent de ratllar pot augmentar.
2. Amb temperatura elevada de la pell.
3. Amb una hidratació de la pell reduïda: la pell seca pica més.
4. En situacions d’agitació mental, en estats d’estrès. Després, s’alliberen pèptids opioides, cosa que pot augmentar la sensació de picor.

Símptomes de picor al gat

Pruïja al gat, símptomes: llepada excessiva

Alguns dels símptomes més freqüents del pruïja en els gats:

• ratllades,
• llepant la pell i els cabells,
• mossegades,
• mastegar diverses parts del cos (per exemple,. potes, cua),
• caiguda completa o parcial del cabell,
• calvície,
• autolesions,
• infecció de la pell.

Els gats són molt discrets i no sempre capturen el moment d’esgarrapades evidents.

Per tant, val la pena prestar atenció a altres comportaments inusuals de la vostra mascota, com ara:

• rodant, girant d’un costat a l’altre,
• fregant-se contra objectes més de l’habitual,
• sacsejant el cap,
• tobogan,
• una demanda més forta de l'habitual per acariciar i "posar-se" les parts pruriginoses del cos.

La causa de la picor al gat

La llista de causes de la picor de gat és enorme. Poden afectar la pell com a tal i poden ser un signe de malalties sistèmiques més greus. L’estat de la pell i del pelatge aporta molta informació valuosa, no només sobre l’estat de manteniment de l’animal i els possibles problemes paràsits temporals.

Parafrasejant una dita coneguda, es podria dir que:

El que hi ha fora també és dins.

En molts casos, l’estat del pelatge, l’aspecte de la pell i les seves malalties són només la punta visible dels problemes ocults al fons del cos. Sovint és molt difícil arribar a la causa principal de la picor, però els més importants i habituals són:

Infeccions bacterianes

La piodèrmia superficial en gats és rara. Normalment es desenvolupen secundàriament a afeccions pruriginoses (FAD, al·lèrgia alimentària, atopia, àcars de l’oïda), malalties sistèmiques (virus de la immunodeficiència felina) o teràpia immunosupressora (teràpia contra el càncer, corticosteroides, etc.).).

Els bacteris més aïllats són:

• Staphylococcus intermedius,
• Staphylococcsu simulans,
• Staphylococcus aureus.

Els canvis que acompanyen la infecció inclouen:

• caiguda local de cabell (amb o sense eritema),
• grumolls,
• pústules,
• erosions,
• úlceres,
• crostes.

És possible un exsudat purulent característic que enganxa els cabells i cobreix la pell a les zones afectades.

Infeccions per fongs

La causa més freqüent de micosi en gats és Microsporum canis (podeu obtenir més informació sobre la micosi en gats a l’article: "Tigna en gats ").  La tinya en un gat és una malaltia infecciosa i la infecció es produeix per contacte directe amb un animal malalt o els seus voltants (gàbia, llit, raspall, etc.). El pruïja no és un símptoma permanent, pot ser lleu. Els símptomes clínics són variats i multiformes, predomina l’alopècia de diferent gravetat, l’eritema i la formació d’escates. Les lesions se solen situar a la cara, el cap, el coll i les extremitats, però de vegades també estan presents al tronc. En tots els gats amb lesions cutànies, primer s’ha de descartar la dermatofitosi. En els fèlids, la micosi pot imitar moltes malalties de la pell, tant amb prurit com sense. Per tant, es recomana un estudi de cria en tots els casos. La prova de llum de Wood realitzada a l'oficina només dóna resultats diagnòstics en el 50% dels casos, per tant no es pot utilitzar per descartar la micosi.

Dermatomiositis (especialment Malassezia pachydermatis)

Es tracta d’una malaltia del llevat on la picor pot variar en gravetat. Pot tenir una naturalesa limitada: es desenvolupen organismes de llevat dins dels canals auditius i un símptoma típic és la característica secreció marró fosc i pudent als canals auditius. De vegades, la pell de la barbeta, la cua i entre els dits dels peus s’inflama. En el cas de la generalització del procés, apareixen canvis a la pell en diverses parts del cos, i l'envermelliment i l'olor desagradable i la picor de la pell són símptomes clàssics de la forma de malasiosiosi generalitzada.

Sarna felina i àcars de les orelles

Malalties contagioses i paràsites que provoquen picor intens. Causat per Notoedres cati, que afecta principalment els gats, i l’àcar de l’oïda (Otodectes cynotis). Podeu obtenir més informació sobre ells a l'article: "Sarna al gat ".

Demodex

La demodicosi en gats pot ser causada per Demodex cati o Demodex gatoi. El primer és constantment present en els fol·licles pilosos i les glàndules sebàcies. Els canvis dermatològics (com l’alopècia, l’eritema, l’epidermis pelant i les pústules) solen aparèixer a la cara de la boca, especialment al voltant de la base de les orelles, al voltant dels ulls, a la barbeta i al coll. Demodex gatoi, que viu a la superfície de la pell, produeix símptomes similars, amb la ubicació al cap, al coll i als colzes. De vegades també hi ha alopècia simètrica. La demodicosi també es produeix en gossos; podeu obtenir més informació sobre aquesta malaltia a l'article: "Demodicosi ".

Celetelosi

Els àcars Cheyletiella blakei, la causa més freqüent de celetelosi en gats. Aquests àcars viuen a la capa callosa de l’epidermis i no penetren en els fol·licles pilosos. La malaltia té molta picor, cosa que provoca alopècia i exfoliació severa de l’epidermis (la caspa és visible a la pell).

Trombiculosi

Neotrombicula autumnalis: els adults d’aquest paràsit viuen al sòl, mentre que les larves de sis potes viuen periòdicament de mamífers, romanent a l’hoste diversos dies.

Es localitzen en parts del cos cobertes de pell delicada, especialment a la zona de:

• ulls,
• llavis,
• panxa,
• genitals externs,
• atrapar,
• Atura,
• cap i orelles.

La pell és vermella, coberta de lesions molt picoroses en forma de grumolls, grumolls, pústules i crostes.

Dermatitis al·lèrgica per puces (FAD)

Una reacció d’hipersensibilitat desagradable, molesta i amb picor causada pels antígens que es troben a la saliva de la puça Ctenocephalides felis. Es produeix independentment de l’edat, el sexe o la raça del gat. La picor varia de lleu a greu. S'hauria de descartar el FAD en qualsevol gat fora, fins i tot si no es troben puces o femtes de puces a la capa i tot i que s'apliquen regularment puces. Durant la cura diària dels gats, els gats es netegen la pell tan a fons que durant l’examen és possible no trobar rastre de paràsits. El procés d’eliminació de la dermatitis per al·lèrgia a les puces pot trigar uns quants mesos, i l’ús d’assassins contra puces cada mes mentre es permet la sortida de persones no descarta la malaltia. En aquesta situació, és possible utilitzar un preparat antipuces almenys 3 vegades cada 2 setmanes i només en funció de la resposta a aquest tractament s’exclou (o es confirma) la malaltia.

Al·lèrgia alimentària

Al·lèrgia alimentària en un gat

Una al·lèrgia alimentària és causada per una resposta immune a certes proteïnes dels aliments. Apareix independentment de l’edat i el sexe, tot i que hi ha una certa tendència racial en els gats siamesos i birmans.  El símptoma principal és la picor d’intensitat variable, que pot anar acompanyada de símptomes dermatològics i gastrointestinals (diarrea en un gat, vòmits en un gat).

Ocasionalment hi ha canvis típics de lesions eosinofíliques felines, com ara:

• pruïja de la cara, el cap i el coll,
• alopècia simètrica per llepar,
• dermatitis mil·liar.

El ratllat provoca danys a la pell, però, a diferència dels gossos, poques vegades està superinfectat per llevats o bacteris. Aproximadament un terç dels casos d’al·lèrgia als aliments s’associen amb al·lèrgia a l’atòpia i / o a les puces. En el diagnòstic de la malaltia, s’ha de determinar si el pruïja és estacional. Si no, el prurit es manté similar independentment de la temporada, cal fer una prova dietètica d’eliminació. Alguns metges són escèptics sobre les proves serològiques utilitzades en gats, considerant que no són fiables. L’estàndard d’or en el diagnòstic d’hipersensibilitat alimentària és l’ús d’una dieta d’eliminació de 12 setmanes. Consisteix en alimentar el gatet només amb aliments veterinaris hipoal·lergògens. Només són adequades les dietes veterinàries.

Atopia

Malaltia congènita en què es desenvolupa una reacció d’hipersensibilitat després de l’acció d’un al·lergen ambiental. Els principals al·lèrgens per inhalació dels gats són els àcars de la pols de la casa (especialment Dermatophagoides farinae).

En menor mesura:

• pol·len de flors,
• epidermis exfoliada,
• motlle.

La malaltia pot aparèixer en gats de 6 mesos a 3 anys, amb pruïja de lleu a greu. Pot causar autolesions, així com inflor dels llavis i la barbeta.

Alguns pacients també presenten altres símptomes, com ara:

• rinitis,
• tos,
• dispnea.

Hipersensibilitat a les picades d'insectes

S’executa amb la formació de lesions papulars i cruixents i amb edema (de grau variable de gravetat) a:

• pont del nas,
• fosses nasals,
• les aurícules i al voltant de les orelles,
• punta dels dits.

La picor varia en grau, des de lleu fins a greu. Els símptomes desapareixen un cop s’eliminen els mosquits de l’entorn del gat. Malauradament, la hipersensibilitat a les picades de mosquits encara es subestima fins i tot entre els veterinaris i l’element clau per reconèixer aquest tipus de causa de la picor és una entrevista precisa i fiable.

Malalties psicogèniques

Les dermatosis psicogèniques constitueixen una síndrome de la malaltia difícil de diagnosticar. El diagnòstic es basa en la història dermatològica i conductual, l’examen clínic de l’animal, la resposta al tractament i sobretot l’exclusió d’altres malalties de la pell amb un quadre clínic similar. En el curs de les dermatosis psicogèniques, apareix un comportament anormal del gat.

Pertany a ells:

• activitat de substitució (efectes metastàtics): són el comportament de l’animal, que condueix a la reducció de la tensió emocional que sent el gat (per exemple,. mossegada d'ungles, rascades, llepades excessives),
• estereotip: una activitat única repetitiva i excessivament expressada o un conjunt d’activitats en què és impossible discernir cap propòsit en relació amb la situació existent; aquests estereotips tan evidents són el comportament dels animals en zoològics o circs (caminar d’anada i tornada, assentir amb el cap de manera uniforme, mastegar una determinada part del cos, etc.).)
• autoagressió (per exemple,. mossegar, atacar la pròpia cua, mossegar la pota.

La causa d’aquest comportament és sovint l’ansietat crònica causada per l’estrès constant. Es poden manifestar per una gana excessiva i una llepada constant, que condueix a alopècia local o, en casos crònics, a la pèrdua generalitzada del cabell. Molt sovint, els gats comencen a llepar-se excessivament a l’abdomen, els costats i la superfície dorsal de les extremitats pectorals. Llavors, la caiguda del cabell es pot estendre fins a les extremitats pèlviques i la cua. Finalment, les lesions poden afectar l’esquena, els omòplats i el pit.

Malalties autoimmunes: penfig caducifoli

El pènfig de fulla caduca és una malaltia immune que imita perfectament el quadre clínic de les malalties al·lèrgiques. Inicialment, els símptomes (que van des de màcules, pústules fins a dermatitis mil·liar) solen aparèixer a la cara; sovint augmenten i disminueixen la gravetat. Després es poden estendre a la zona al voltant dels mugrons i les coixinets de les extremitats. El nas sol estar despigmentat.

Les causes menys freqüents, però possibles, de picor en gats també són:

• limfoma cutani,
• síndromes paraneoplàstiques,
• malalties víriques de les vies respiratòries superiors,
• pruïja induïda per drogues,
• glàndula tiroide hiperactiva,
• insuficiència renal de gat, urèmia,
• trastorns de queratinització: acne.

Seguiu el fil fins a la bobina: diagnòstic de pruïja de gat

Diagnòstic de pruïja de gat

A causa del fet que les reaccions d’hipersensibilitat felina són significativament diferents de les dels gossos (malgrat símptomes clínics sovint similars), requereixen un enfocament diagnòstic lleugerament diferent. El primer pas, molt important, és realitzar una entrevista exhaustiva amb el manipulador de l'animal. No es poden sobrevalorar totes les dades aportades pel propietari i que en gairebé la meitat dels casos (en combinació amb el quadre clínic del pacient) ja poden en aquesta fase de l’estudi suggerir una possible causa de pruïja. En cas de picor, la informació no té sentit i s’han de tenir en compte fins als més mínims detalls. L’edat dels gats és important en el diagnòstic; en general, en els gats joves menors de sis mesos, les causes més probables del prurit són les malalties paràsites o fúngiques. La dermatitis atòpica en aquests gatets joves és rara.

A continuació es mostra una llista de preguntes amb les quals pot (i hauria de fer-ho)!) poseu-vos en contacte amb el propietari del gat a l'oficina veterinària:

1. Quan es noten símptomes clínics? Ha passat en els darrers 3 dies, en les darreres 3 setmanes, potser el gat esgarrapa per més temps??
2. Quins símptomes inquietants heu notat en el vostre client?
   • Fregant objectes?
   • Rascant?
   • Llepant?
   • Mossegant?
   • Pèrdua de cabells? Si és així, heu notat algun aprimament o calvície??
3. Heu notat algun canvi a la pell? Què ha sigut això?
   • Eritema?
   • Escales?
   • Crostes?
   • Pústules?
   • Bombolles?
   • Terrossos o grumolls?
4. Si hi ha una olor desagradable de la pell o la boca de l’animal?
5. Us heu fixat en els paràsits del cabell??
6. Si la pell canvia de color?
7. Si l’abric ha canviat de color?
8. On hi ha canvis?
9. Els problemes de la pell apareixen estacionalment? Si és així, quan?
   • Primavera?
   • Estiu?
   • Tardor?
   • Hivern?
10. El gat surt o es queda només a l'interior (possibles paràsits externs)?
11. Quin dels símptomes vau observar primer? Va ser picor o potser les lesions cutànies van aparèixer primer i la picor es va unir més tard?
12. Teniu alguna vegada el vostre gat amb altres problemes dermatològics?? Si és així, quin tipus?
13. El pacient s’ha tractat dermatològicament abans?? Si és així, per a què serveix??
14. S’han realitzat proves dermatològiques abans?? Si és així, quin tipus?
15. Quins medicaments, en quines dosis i durant quant de temps es van administrar (antibiòtics, esteroides, antihistamínics, àcids grassos insaturats, xampús i altres)?
16. Després de quin medicament i quan es nota la millora?
17. Hi ha altres animals a la rodalia immediata del gat? Què?
18. Hi ha símptomes relacionats amb el sistema tegumentari en aquests animals?? Si és així, quin tipus? Quan van aparèixer?
19. ¿Vostè o persones que tenen contacte directe amb el seu gat han desenvolupat algun canvi de pell?? Què? On? Quan van aparèixer?
20. Té el gat una història prèvia de símptomes relacionats amb altres sistemes (per exemple,. sistemes cardiovascular, respiratori, urinari, digestiu, nerviós, osteoarticular, reproductiu, endocrí)?
21. S'han realitzat proves de laboratori? Si és així, què (hemograma, química sèrica, anàlisi d’orina, radiografia, ecografia, etc.).)?
22. S'ha diagnosticat alguna altra malaltia? Si és així, quin tipus?
23. Si l'animal està prenent medicaments per a una malaltia que afecta un sistema diferent? Si és així, quines i en quines dosis?
24. Quin és el curs de les vacunes preventives?
    • regular,
    • irregular,
    • falta.
25. Quan va ser l’última vegada que el gat va vacunar-se? Data, preparació?
26. Si el gat està desparasitat? Quants quants:
    • 3 mesos,
    • 6 mesos,
    • curs,
    • menys sovint,
    • mai s’ha desparasitat.
27. Quan es va desparasitar el pacient l'última vegada? Data segons quina preparació?
28. Hi ha alguna profilaxi contra les puces i contra les paparres?? Si és regular, irregular? Quan va ser l'última vegada (data, preparació).
29. Es realitza profilaxi de puces en altres animals que es queden a casa??
30. En quin entorn resideix el gat?
31. Es renten regularment els seus cau?? Hi ha alguna prevenció contra les puces a l’entorn del gat?? Quina preparació?
32. Quin és l’origen de l’animal? refugi? Cria? Carrer?
33. Com s’alimenta l’animal? Menjar cuinat? Karma comercial? Si és així, quin tipus?
34. Es serveixen suplements dietètics? Si és així, quin tipus?
35. Quina és la gravetat de la picor?
    • Baix: el gat mostra poc interès per ratllar o ratllar molt breument (uns segons).
    • Moderat: el pacient està molt centrat a ratllar durant uns segons.
    • Es nota clarament la picor: el gatet està molt disgustat quan es ratlla o es ratlla durant molt de temps, d’un a diversos minuts.
    • Pruïja molt severa: el gat pot ser agressiu si es ratlla o esgarrapa durant molt de temps: uns minuts.
36. Quina és la incidència del pruïja?
    • Sense picor.
    • Prurit ocasional: el gat es ratlla menys d’una vegada al dia.
    • Pruïja bastant freqüent: el pacient es ratlla diverses vegades al dia, però periòdicament no presenta símptomes de picor.
    • Prurit freqüent: l'animal es ratlla almenys una vegada mentre s'observa.
    • Pruïja gairebé contínua: es rasca diverses vegades cada vegada que s’observa; passa més temps rascant que no rascant.
37. La ubicació de la picor. La localització del prurit més greu pot ajudar a fer un diagnòstic??

Hi ha malalties en les quals la localització de lesions és molt important. Un exemple seria la sarna de les orelles.

Durant la infestació amb aquest paràsit, el gatet es ratlla principalment al voltant de les orelles i del cap. El veterinari, fins i tot abans d’un examen exhaustiu del pacient, pot fer una llista de diagnòstic diferencial sobre aquesta base. En els gats, però, pot ser més difícil o fins i tot impossible determinar la causa de la picor en funció de la seva ubicació, a diferència dels gossos. En aquest sentit, els fèlids són pacients dermatològics problemàtics.

Diagnòstic: exploració clínica

Diagnòstic de pruïja en gats

Cal parar atenció a la ubicació dels canvis i la seva naturalesa, ja que sobre la base d’aquestes dades és possible excloure els ítems de la llista de diagnòstic diferencial creada prèviament al cap. També s’ha de comprovar si el gat presenta abrasions que puguin suggerir autolesions.

Localització de lesions cutànies:

• les lesions al voltant dels llavis i del paladar poden suggerir una forma de granuloma eosinofílic,
• s’ha de tenir en compte l’aparició de picor en un gat limitat a l’esquena i la regió lumbar - la presència d’ectoparàsits (puces, àcars Chejletiella, sarna i àcars Demodex) en el diagnòstic diferencial,
• els canvis dermatològics situats a les aurícules, a la zona del llit de les urpes i els mugrons, poden indicar penfig,
• a l’al·lèrgia alimentària li agrada aparèixer al coll i al cap del gat,
• en el cas de l'atòpia, la picor sol produir-se a la zona facial i (amb menys freqüència) a les potes.

Naturalesa de les lesions cutànies:

• pàpules: poden indicar dermatitis mil·liar, que és una manifestació comuna de malalties al·lèrgiques en els gats,
• aprimament del cabell o calvície: són símptomes habituals de picor i solen aparèixer com a conseqüència de rascades o llepades excessives,
• pústules, crostes, úlceres: poden ser un símptoma de dermatitis causada per bacteris o fongs.

Diagnosticar la causa de la picor

1. Examen dermatològic amb llum de Wood. Emet radiació ultraviolada amb una longitud d’ona de 320-400 nm. Quan il·lumina la pell i el cabell en presència de metabòlits dermatòfits (metabòlits del triptòfan - pteridina), fluorescència de color verd poma (de vegades, especialment en gats de pèl llarg, és de color groc-verd o blau-verd). Malauradament, la fluorescència no és visible en les primeres etapes de la infecció, ja que no apareix abans dels 5-7 dies després de la infecció (el més sovint entre 10 i 14 dies). Un mètode útil per confirmar la dermatofitosi, però la manca de fluorescència no exclou la malaltia.
2. Exploració dermatoscòpica. És un mètode no invasiu d’examen de la pell i els seus productes mitjançant la seva visualització a gran augment. Un mètode relativament jove en dermatologia veterinària, aplicable a la dermatofitosi felina. Una característica típica d'un examen dermatoscòpic en el cas d'infecció per micosi és la presència de pèl lleugerament corbat, anomenat "pèl en forma de coma". La presència d’aquest tipus de cabell és característica d’una infecció per dermatòfits i la tècnica és molt sensible.
3. Examen microscòpic directe del cabell: tricografia. Fàcil, econòmic i molt útil per establir un diagnòstic diferencial de pruïja. Avaluar tot el cabell, determinar la fase de creixement, la fragilitat i altres anomalies, pot ajudar al vostre metge a identificar el grup de condicions que poden causar rascades excessives. És un dels mètodes més importants per diagnosticar infeccions per fongs. En cas d’infecció, són visibles les espores de fongs que envolten el cabell. A l'interior del cabell, poden ser visibles hifes de dermatòfits.
4. Fregar-se els cabells. Raspallar l’abric permet trobar excrements de puces. Pentinant la pell amb una pinta o pinzell fi, el material es recull sobre un paper de seda blanc i humit i es visualitza a través d’una lupa. Aquest mètode és útil per identificar paràsits capil·lars.
5. Prova de cintes adhesives. La prova de cintes adhesives s’utilitza per agafar material directament del cabell i la pell. Després de separar els cabells, la cinta incolora es pressiona contra la pell i es visualitza al microscopi (en estat natiu i després de la tinció). La preparació preparada d’aquesta manera permet examinar el cabell per detectar micoses, paràsits i també pot proporcionar informació sobre l’estat de l’epidermis (bacteris, fongs, cèl·lules de l’estrat còrnia).
6. Preparatius per a impressions. En aquest mètode, la diapositiva es pressiona contra la pell sense pèl i després - després de la tinció - es visualitza al microscopi. D’aquesta manera, s’avalua la presència de bacteris, fongs i cèl·lules inflamatòries a la pell.
7. Rascats. Els rascats s’utilitzen en el cas de presumibles infestacions parasitàries, però també és útil en el cas de la infecció per dermatòfits, especialment en el cas de la seva presència a l’epidermis.
8. Estudi de cria. Una prova de cria que s’utilitza per diagnosticar la infecció per dermatòfits, tot i que són possibles resultats falsos negatius.
9. Biòpsia d'aspiració d'agulla fina. La biòpsia per aspiració amb agulla fina és una col·lecció estèril de material procedent de grumolls, nòduls, vesícules o pústules, o d’òrgans que es troben sota la pell (ganglis limfàtics). S'utilitza per al reconeixement ràpid d'infeccions per fongs i bacteris, així com per a la identificació de cèl·lules.
10. Biòpsia cutània. Per a l’avaluació histopatològica de la mostra s’utilitza una biòpsia cutània. Pot proporcionar informació valuosa, especialment en el cas de sospites de malalties autoimmunes, síndrome de granuloma eosinofílic i malalties neoplàsiques.
11. Proves intradèrmiques. Les proves intradèrmiques són un dels mètodes diagnòstics més eficaços i convincents en malalties atòpiques de la pell. La seva essència és la reproducció local del fenomen d’hipersensibilitat per injecció intradèrmica de l’antigen responsable de l’al·lèrgia.
12. Anàlisi de sang. Anàlisi de sang per detectar anticossos contra substàncies al·lergèniques. El principi d’aquestes proves és demostrar anticossos IgE i / o IgG específics contra antígens específics.
13. Proves de detecció rutinàries. Proves hematològiques i bioquímiques, determinació dels nivells d'hormones tiroïdals, proves d'infecció pel virus de la leucèmia felina (FeLV), virus de la immunodeficiència felina (FIV).
14. Proves funcionals dinàmiques. Prova d’estimulació ACTH, prova d’inhibició de dosi baixa / alta de dexametasona, prova d’estimulació TSH / TRH.
15. Ecografia. Imatge de les glàndules suprarenals, pàncrees i ronyons.
16. Examen de raigs X. L'examen de raigs X (especialment del tòrax): pot ser útil per sospitar càncer de bronquia metastàtic, timoma.
17. Electrocardiograma (EKG). Alteracions en el treball del cor amb una glàndula tiroide hiperactiva. En alguns casos, també s’ordenen proves hormonals i cultius bacterians per detectar fongs.

Reconèixer la causa de la picor és de màxima importància, ja que ens permet introduir un tractament causal en molts casos, com ara:

• al·lèrgies,
• intolerància alimentària,
• APZS,
• sarna.

Una altra cosa és identificar factors confusos (per exemple,. piodèrmia, Malassezia, etc.) - sovint el mateix tractament d’aquest tipus de complicacions, independentment de la causa de la picor, comporta una millora clínica significativa i la reducció o fins i tot la desaparició de la picor.

Tipus de reaccions cutànies associades a la picor

Hi ha 4 models clàssics de reaccions cutànies en gats amb pruïja.

Complex granuloma eosinofílic felí

Amb el nom de síndrome eosinofílica felina ens referim a tres lesions cutànies:

1. Placa eosinòfila.
2. Úlcera penetrant acidòfila.
3. Granuloma de corda.

Estaven convencionalment inclosos en una síndrome clínica, comunament coneguda com a síndrome eosinofílica. Aquests canvis es poden produir sols o en qualsevol combinació en diferents gats. La síndrome eosinofílica pot ser una manifestació de diversos tipus de malalties al·lèrgiques.

Té tres formes clíniques:

1. Úlcera eosinòfila (úlcera penetrant): una úlcera labial indolora i mal cicatritzant que es veu generalment al llavi superior, tot i que pot aparèixer a qualsevol part del cos. Les principals malalties subjacents associades a les úlceres eosinofíliques són l’al·lèrgia alimentària i l’atòpia: si s’aturen les reaccions al·lèrgiques, les lesions als llavis retrocedeixen.
2. Rajola (in. tiroide) eosinofílic. Un símptoma comú és la picor severa i la malaltia es caracteritza per la formació d’una o més lesions granulomatoses que són rodones o ovalades, vermelles i sovint ulcerades. Apareixen a la pell de l’abdomen, a la superfície interna de les cuixes, a les aixelles i als espais interdigitals. Les zones malaltes tenen una superfície humida (a causa d’una llepada intensiva). Les plaques eosinòfiles acompanyen l’al·lèrgia alimentària, l’APZS o l’atòpia. El diagnòstic es fa sobre la base de la presència de granulòcits neutròfils a la pell en un examen histopatològic.
3. Granuloma eosinofílic lineal: tendeix a aparèixer a la boca o com a granuloma lineal a les extremitats posteriors. Aquesta forma de malaltia s’associa a les picades de mosquits i apareix com a nòduls (ulcerats o no) a la cara, les orelles i els peus. També s’observa a la zona del mentó dels gats (edema del mentó felí) i a les coixinetes. Sovint s’acompanya de l’APZS.

Les raons següents poden conduir al desenvolupament de la síndrome de granuloma eosinofílic:

• dermatitis al·lèrgica a les puces,
• al·lèrgia alimentària,
• hipersensibilitat a les picades d'insectes.

Les formes clíniques de granuloma esmentades anteriorment s’han agrupat a causa d’algunes característiques comunes, inclosa una resposta positiva a la teràpia amb corticosteroides i una etiologia desconeguda (tot i que se sap que poden estar associades a una reacció d’hipersensibilitat). Solen tenir picor.

Alopècia bilateral simètrica

Poden ser causats per:

• dermatitis al·lèrgica a les puces,
• al·lèrgia alimentària,
• atopia,
• invasió de fongs patògens,
• pot tenir antecedents psicogènics.

El gat perd els cabells als costats del cos, normalment de forma simètrica. Normalment no hi ha lesions primàries de la pell i el símptoma principal és la picor.

Pruïja del cap i del coll

Varia d’intensitat, des d’una lleu alopècia i eritema fins a lesions erosives, ulceratives o cruixents al cap, al voltant de la base de les orelles, a les aurícules i al coll.

Les possibles causes de picor al cap i al coll inclouen:

• paràsits (àcars de gats, àcars de les orelles, àcars),
• al·lèrgia (FAD, al·lèrgia alimentària, atopia, hipersensibilitat a les picades d'insectes),
• infeccions (micosi de la pell, pioderma - poc freqüent en gats),
• malalties autoimmunes (malaltia caduca de pènfig),
• malalties psicogèniques.

Dermatitis per garrí (dermatitis miliaris)

Funciona amb la formació de canvis papulars i cruixents a l'esquena del gat, a la regió lumbar, a la superfície posterior de les extremitats pèlviques i al coll.

En funció de la gravetat de la picor, també hi pot haver:

• calvície,
• ratllades,
• pústules.

Les causes de la dermatitis mil·liar poden ser molt diferents, sent les més importants:

• al·lèrgies (APZS, al·lèrgia alimentària, atopia),
• paràsits (àcars de les orelles, àcars felins, celetosi),
• infeccions (micosi de la pell, piodèrmia),
• causes alimentàries (deficiència d’àcids grassos insaturats),
• idiopàtica - sense cap motiu aparent.

Tractament del prurit de gat

Tractament del prurit del gat El prurit és una de les pitjors sensacions que poden passar als nostres alumnes. Quan es torna crònica, provoca un deteriorament important del benestar de l’animal de companyia i condueix al desenvolupament de lesions cutànies. A causa de la multitud de causes que provoquen picor, així com de la seva naturalesa multifactorial, hi ha diferents maneres de fer front a aquesta sensació persistent. Abans de començar el tractament per al pruïja, però, primer cal determinar si el gat té un efecte de pruïja inductor de la suma i també establir el llindar d’excitabilitat de la pell al pruïja. Cada animal té el seu propi llindar de picor individual. Això significa que fins i tot un gat que és al·lèrgic, però que no ha superat aquest llindar, pot no reaccionar amb la picor. La pell malalta i seca té un llindar pruriginós reduït, és a dir, impulsos que no provoquen picor en un animal sa, però en un gat amb un llindar pruriginós reduït provoquen reaccions, sovint excessives en relació amb l’estímul desencadenant. Aquest factor varia amb cada individu; Els gats poden reaccionar de manera diferent individualment a la picor a aparentment els mateixos estímuls.

En molts casos, un factor prurític específic és insuficient per induir el prurit per si sol. Tanmateix, si s’uneix a un altre estímul (també amb un potencial pruriginós bastant baix), la combinació d’aquests dos estímuls fa que se superi el llindar de prurit i apareguin símptomes de ratllades. Es tracta de l’anomenat sumatori dels efectes de la picor.  En poques paraules, es pot dir que les manifestacions clíniques del pruïja depenen tant de factors al·lèrgics com de factors no relacionats amb l’al·lèrgia. El pruïja no apareix fins que no s’afegeixen aquests factors i se supera el llindar de pruïja. Per tant, la importància d’aquests fenòmens: el llindar pruriginós i els efectes prurítics acumulatius no s’haurien d’oblidar mai. De vegades, el simple tractament de les complicacions pot mantenir el gat per sota del límit de ratllades i la dermatosi al·lèrgica subjacent continua sent asimptomàtica. Per exemple. un pacient que pateix dermatitis atòpica, en el qual, al mateix temps, símptomes al·lèrgics amb complicacions bacterianes o fúngiques. La conclusió és que l’ús de fàrmacs antipruriginosos no sempre és necessari. El tractament causal de les dermatosis pruriginoses sempre s’ha d’introduir abans del tractament de les complicacions. Alguns fins i tot pensen que els acaricides, insecticides, antibiòtics i antifúngics són els millors "antiprurigencs".

Maneres d’influir sobre el pruïja

Els símptomes de la picor es poden influir en diversos nivells:

1. En afectar els receptors de la pell, per exemple. agents de cura amb efecte protector local, anestèsics locals.
2. En influir en els mediadors: antihistamínics, àcids grassos insaturats (per reduir la producció d’eicosanoides proinflamatoris), alguns agents d’acció tòpica (la capsaicina pot interrompre la transmissió de la picor reduint la quantitat de substància P de les neurones sensorials perifèriques).
3. Glucocorticosteroides: funcionen a molts nivells:
   • estabilitzar les membranes lisosomals dels mastòcits,
   • inhibeixen la formació de substàncies vasomotores,
   • inhibeixen la formació d’eicosanoides.
4. Afectació de la medul·la espinal: factor d’inhibició interneurònica.
5. En afectar l’escorça cerebral: antagonistes dels opioides, l’inhibidor de la recaptació de la serotonina (augmenta la tolerància pruriginosa, alhora que indueix efectes perifèrics).

Tractament antiprurigini extern: medicaments tòpics

Hi ha una gran varietat de formulacions tòpiques disponibles al mercat.

L’assortiment és enorme, per exemple:

• xampús,
• ungüents,
• gels,
• preparacions puntuals,
• escuma,
• pols,
• esbandides.

Els fabricants de medicaments i cosmètics veterinaris simplement es superen mútuament en la producció d’articles més nous i sofisticats. Tot i això, perquè el tractament local tingui sentit i, tot i que només ajudarà a alleujar la picor en una petita mesura, la preparació s’ha de seleccionar acuradament, tenint en compte la causa i la naturalesa de la picor.

Indicacions per a la introducció de tractament local

Quines són les indicacions per a la introducció del tractament local? Per què no es tracta immediatament amb píndoles o injeccions? El primer i principal avantatge del tractament tòpic és el fet que els preparats tòpics no pesen el cos en general. S'apliquen directament a la zona malalta (tota la pell està disponible, a diferència d'altres òrgans, de manera que hi tenim accés directe), i l'abast de l'aplicació determina l'àrea de lesions. Això redueix essencialment els efectes secundaris i també el fa més suau amb el cos. El tractament tòpic també redueix el risc de desenvolupar resistència als medicaments.

Per exemple:

els antibiòtics sistèmics d'ús comú i freqüent sovint condueixen al desenvolupament de soques bacterianes resistents als medicaments. En el cas dels ungüents antibiòtics, aquest problema generalment és limitat. Gràcies a l’aplicació directa d’un fàrmac extern a la lesió afectada, reduïm molt la dosi total del medicament.

Per descomptat, com passa amb tots els medicaments, hi ha inconvenients en l’ús de medicaments tòpics:

1. En comparació amb la teràpia general, el tractament tòpic és laboriós i requereix compromís per part del propietari. Aquí no n’hi ha prou amb donar una pastilla i ja hem acabat. Els medicaments sovint s’apliquen diverses vegades al dia, a més els banys requereixen molt de temps.
2. Molts medicaments tenen una olor desagradable, poden ser greixosos o embruten les mans o els objectes del gatet. També poden canviar el color de la capa o fins i tot tacar-la permanentment.
3. Als gats no els agrada la manipulació innecessària de la pell, de manera que aplicar medicaments pot ser difícil (o fins i tot impossible) quan el pacient es nega fermament a cooperar.
4. Com a regla general, també s’exclou la teràpia amb xampú, tret que el gat toleri el bany.
5. Assegureu-vos que un gat excepcionalment net no llepi la preparació del cabell, cosa que en molts casos és simplement impossible.
6. Hi ha reaccions locals amb alguns grups de medicaments.
7. Si les lesions cutanies o la picor afecten la pell, la penetració d'alguns medicaments es pot veure significativament obstaculitzada.

Els tractaments externs locals inclouen tractaments hidratants i netejadors, tractaments antiinflamatoris i antipruriginosos, tractaments queratomoduladors i antiseborreics, tractaments regeneradors i nutritius.

Tractament hidratant i netejador

Tasca inicial dirigida a preparar la pell i netejar-la d’impureses, cèl·lules epitelials mortes o exsudats. Per a aquest propòsit, per regla general, s’utilitzen sabons o xampús que contenen detergents suaus, tensioactius hipoalergènics o lipoaminoides. Alguns també contenen diversos tipus d’additius, tamponament de pH, fragàncies i conservants. Es poden utilitzar en forma de banys netejadors i terapèutics, sabons per a la pell o esprais de reg.

Poden incloure:

• glicerol,
• propilenglicol,
• urea,
• àcid làctic,
• col·lagen,
• extractes col·loïdals vegetals (midó, alantoïna).

Hidroteràpia

La hidroteràpia segueix sent una forma subestimada de tractament local. Tenint en compte que gairebé el 20% de l’aigua present al cos és present a la pell, és un factor extremadament important per restablir el bon funcionament del sistema tegumentari. A més del seu efecte antipruriginós i analgèsic, l’aigua també pot escalfar o refredar la pell (segons la necessitat, en cas de cremades o alteració de la circulació), eliminar l’exsudat sec, crostes, netejar fístules, eliminar l’excés d’epidermis. Els banys d’hidromassatge només amb aigua (sense afegir detergents) poden reduir significativament el nivell de picor en pacients amb dermatitis atòpica.

Tractament antiinflamatori i anti-picor

A la pràctica, la lluita contra la picor sempre es redueix a un efecte calmant i antiinfecciós.

Per tant, en primer lloc, s’ha d’utilitzar el següent:

• agents antibacterians,
• preparats antifúngics,
• fàrmacs antiparasitaris.

En el segon, l'eliminació de l'estat queratolític secundari. Tractament antiinfecciós (antibiòtics per a la pell, antifúngics tòpics), ús de fàrmacs que redueixen la inflamació (esteroides tòpics per a la pell).

Tractament queratomodulador i antiseborreic

Agents queratolítics:

• àcid salicílic: molt eficaç per augmentar la unió de l’aigua per la pell malaltia, gràcies al qual s’hidrata la capa cortical primària deshidratada, que és l’etapa inicial dels trastorns de queratinització; afecta la reducció de l’adherència intercel·lular, facilitant l’exfoliació; a la pràctica, sovint es combina amb altres queratomoduladors, p. sofre, amb el qual dóna un efecte sinèrgic en concentracions del 2-6%. S'utilitza per tractar:
  • trastorns de queratosi local,
  • afeccions querato-seborreiques generalitzades amb predomini de la queratinització;
• àcid làctic: té lleus propietats queratolítiques, antibacterianes i hidratants,
• àcid undecilènic,
• àcid transretinoide,
• urea: és un queratolític eficaç i en concentracions més altes té activitat proteolítica i accelera l’absorció de fibrina. A més, té propietats de reg.

Agents queratoplàstics:

• el sofre té propietats anti-seborreiques i queratolítiques: en produir sulfurs d’hidrogen H2S a nivell de l’estrat corni té un efecte descongestionant, antiinflamatori, antiprurític, antisèptic i antiparasitari simultani; el sofre s’utilitza per tractar:
  • estats queratoiorreics amb predomini de seborrea,
  • acne seborreic (generalment en combinació amb una varietat de queratomoduladors).
• àcid salicílic;
• quitrà (quitrà, coaltar): es recomana en el tractament de les afeccions queratolítiques i es caracteritza per diversos efectes terapèutics:
  • queratomodulant,
  • antisèptic,
  • antipruriginós,
  • analgèsics (quitrà de fusta - quitrà),
  • astringent (coaltar),
  • antiparasitari (coaltar),
  • antifúngic (coaltar),
• ictiol: accelera la reabsorció dels infiltrats, té (dèbilment) propietats antiinflamatòries i antipruriginoses, antisèptiques i queratomodulants.

Tractament reparador i nutritiu

El tractament regeneratiu i nutritiu consisteix principalment en l’ús de vitamines i àcids grassos poliinsaturats.

Vitamines:

• biotina: prevé la caiguda del cabell, millora la seva estructura i activa la síntesi d’àcids grassos,
• acetat de tocoferol: dóna suport als processos de curació (activant mecanismes de respiració del teixit), protegeix els àcids grassos contra l'oxidació.

Els àcids grassos poliinsaturats tenen un efecte antipruriginós i antiinflamatori, recreen la formació d'una "pel·lícula cutània" proteïna lípida, que cobreix l'epidermis i els seus productes.

Substàncies incloses en els preparats antipruriginosos i el seu ús previst

Hidratants

Greixos:

1. Oli de parafina: crea una pel·lícula oclusiva a la superfície de la pell, que impedeix l’evaporació excessiva de l’aigua de la superfície i, per tant, hidrata indirectament. Suavitza, suavitza i regenera la pell i el pelatge.
2. Vaselina: té propietats similars a l'oli de parafina.
3. La lanolina - no es dissol a l'aigua, però pot absorbir dues vegades més del que pesa - per tant regula el balanç hídric de la pell, creant una pel·lícula oclusiva a la seva superfície. Redueix l'evaporació de l'aigua de l'epidermis en un 20%, gràcies a la qual es suavitza i suavitza.

Sense greixos:

1. Urea: té fortes propietats hidratants, atrau les molècules d’aigua i les reté a la pell. Té propietats antibacterianes, antipruriginoses i antiinflamatòries i, en concentracions més altes, s’exfolia lleugerament.
2. Àcid làctic: hidrata i ajuda a exfoliar les cèl·lules mortes de l’epidermis.
3. Glicerina: el glicerol té propietats de retenció d’aigua, que alenteixen la sequedat de la pell i la suavitzen, reduint així la gravetat de la picor i fent que la capa sigui brillant.
4. Propilenglicol: té un efecte bacteriostàtic, fungistàtic i hidratant, es barreja fàcilment amb substàncies i diversos dissolvents.
5. Extracte de civada col·loïdal: el midó de civada calma les irritacions, redueix la gravetat de la picor, hidrata i elàstica.
6. Àcid hialurònic: té propietats higroscòpiques molt elevades. Crea una pel·lícula protectora de l’aigua a la superfície de l’epidermis.
7. Col·lagen: hidrata i millora l’elasticitat de la pell. Reté i absorbeix aigua a la superfície de l’epidermis, de manera similar a l’àcid hialurònic.
8. Lecitina: té un efecte lipotròpic, millora l'elasticitat de la pell.

Agents calmants i regeneradors:

1. Alantoïna: estimula el procés d’epitelialització, afavoreix la regeneració de l’epidermis, accelera la granulació. Provoca autoneteja de la pell (eliminació de teixits morts), té propietats antisèptiques i queratolítiques. Millora la hidratació.
2. Extracte de camamilla: té propietats antipruriginoses i antiinflamatòries, calma les irritacions i facilita la curació de lesions.
3. Mentol: calma el dolor, la picor i les irritacions inflamatòries de la pell, suprimeix les olors desagradables.
4. Pantenol: calma les irritacions, es regenera (mitjançant el creixement i l'estimulació del metabolisme epidèrmic), dóna suport als processos de curació, té propietats antihistamíniques i anticolinèrgiques, té activitat antiseborreica.
5. Aloe vera (aloe): calma les irritacions, estimula la regeneració, té un efecte refrescant i hidratant.

Antisèptics tòpics. Un agent antisèptic és un producte químic que té la capacitat d’eliminar (matar) o inactivar els microorganismes dels teixits vius.

Un cop utilitzats alcohols, iodòfors, peròxid d’hidrogen, KmnO4, colorants (acridina, rivanol, violeta). Actualment, s’utilitzen cada cop més:

• El peròxid de benzoí, que es metabolitza a la pell a àcid benzoic, té un fort efecte antibacterià en reduir el pH de la pell. Es caracteritza per un triple efecte terapèutic (en reduir l’activitat de les glàndules sebàcies, actua seborreic; en dissoldre el tap epidèrmic-sebaci superficial de la comedona, té un efecte comedogènic; en baixar el pH de la pell, actua com a antisèptic). Les indicacions d’ús són:
  • el medicament escollit en condicions seborreiques,
  • com a tractament complementari de la dermatitis purulenta,
  • en la podridura bacteriana del peu,
  • en demodecosi generalitzada.
• Clorur de benzalconi.
• Clorhexidina: un antisèptic sintètic amb alta activitat bactericida contra Stapylococcus intermedius, Pseudomonas sp., Llevats de Malassezia i fongs patògens. És segur per als gats, poques vegades provoca reaccions al·lèrgiques, no té efectes tòxics ni irritants i el material orgànic residual (p. Ex. pus) no afecta el seu funcionament. Té diverses indicacions terapèutiques, les més importants de les quals són:
  • tractament tòpic de les inflamacions superficials i profundes de la pell purulentes,
  • asèpsia cutània i lesions post-picor,
  • dermatitis causada per Malassezia.
• Hexamidina.
• Hexetidina.
• Lactat d’etil: l’efecte antisèptic s’aconsegueix, entre d’altres, gràcies a l’ús de lipases bacterianes de la flora de la pell, que descompon el lactat d’etil en àcid làctic i etanol. El canvi local del pH de la pell cap a l’àcid crea condicions que no són propícies per a la multiplicació de bacteris patògens i alcohols, a part de l’efecte bactericida, la dissolució de l’excés, especialment el sèu sec, facilita la saponificació. A més, l’ús d’estil lactat dissol el sèu obstruint la boca dels fol·licles pilosos i facilita així la penetració de substàncies actives al seu interior. Aquest tipus d’acció elimina el procés purulent més comú, que és la fol·lulitis purulenta crònica i difusa.
• Clorotimol.

Formes de preimpressions externes

Xampús

Banyant el gat

La teràpia amb xampú té un paper important en la dermatologia veterinària i el seu principal avantatge és la possibilitat d’utilitzar-la en àrees extenses de la pell.

Les substàncies actives dels xampús anti-picor i antiinflamatoris inclouen:

• 1% d’hidrocortisona,
• 0,001% de flucinolona,
• 2% de difenhidramina,
• 1% de pramoxina.

Els xampús hidratants contenen:

• àcids grassos,
• lípids,
• fitosfingosina,
• urea,
• glicerina,
• solució col·loïdal de civada.

Malauradament, tot i els indubtables avantatges de la teràpia amb xampú, el seu ús en gats és molt limitat o, en la majoria dels casos, exclòs

..

Tot i això, val la pena considerar l’ús de xampús en forma de sabons, que després es renten amb aigua.

Esbandides

Igual que els xampús, permeten que el principi actiu s’estengui per una àrea extensa de la pell. Habitualment, es remullen en tot el cos de l’animal. Pot contenir agents hidratants, antipruriginosos i antibacterians. Com en el cas de la teràpia amb xampú, són totalment inadequats per a gats als quals no els agrada banyar-se.

Pols (pols)

Són substàncies en pols fina amb propietats altament higroscòpiques (d’absorció d’aigua). Funcionen bé en casos de dermatitis purulenta, especialment en llocs com plecs de la pell o espais interdigitals. La pols s’utilitza sobre pells seques i prèviament netejades. Ús molt limitat en gats (llepar-se els cabells d’alguns objectes estranys).

Locions

Les locions són suspensions d’una pols (o d’una altra substància) en un líquid. Són fàcils d’estendre sobre la pell.

Poden tenir propietats:

• refredament,
• antipruriginós,
• antibacterià,
• assecat.

Les substàncies actives de les locions solen ser:

• hidrocortisona,
• betametasona,
• extracte col·loïdal de civada,
• pramoxina,
• clorhexidina,
• miconazol,
• de vegades protectors solars.

Preparatius puntuals

Els més coneguts són els que contenen parasiticides. Aquests productes es dispersen des del lloc d’aplicació a la capa lipídica natural de la pell de l’animal. S’acumulen als fol·licles pilosos i a les glàndules sebàcies, des d’on s’alliberen gradualment, cobrint tota la superfície de la pell i el cabell. Els productes que contenen àcids grassos o fitosfingosina s’utilitzen en el tractament de pacients amb dermatitis atòpica i trastorns seborreics.

Aerosols

Dissenyat per utilitzar-se en una àmplia zona de la pell. Molt sovint contenen substàncies emol·lients i hidratants, però també compostos antiparasitaris, antibacterians i antipruriginosos (hidrocortisona, triamcinolona, ​​fitosfingosina). Funcionen molt bé en llocs difícils (espais interdigitals, punta dels dits o superfícies exteriors de les aurícules).

Cremes i ungüents

Tenen diversos usos (depenent de la substància activa).

Són perfectes per a ubicacions com:

• els canals auditius,
• nas,
• coixinets per als dits,
• espais interdigitals,
• colzes.

Gels

Després de fregar-se a la pell, no deixen cap pel·lícula a la seva superfície. En medicina veterinària s’utilitzen gels que contenen peròxid d’benzoilo (per al tractament de l’acne, comedones i demodicosi), així com àcid salicílic i urea.

Teràpia general per al pruïja

El tractament antipruriginós s’hauria de dirigir per abordar la causa arrel del prurit. Malauradament, sovint és molt difícil o impossible determinar-lo, i sovint la picor és causada per diversos factors. És extremadament important en la realització de qualsevol teràpia cutània tenir en compte el concepte del llindar de pruïja i els efectes de la suma. I fins i tot si la causa no es pot identificar, simplement combatre altres factors que agreugen el ratllat pot reduir significativament o fins i tot deixar de picar. Moltes malalties de la pell són pruriginoses, però les més freqüents són les malalties al·lèrgiques (com la dermatitis atòpica o la dermatitis al·lèrgica a les puces) i les malalties parasitàries de fons (p. Ex. infestació de sarna). En el curs de l’al·lèrgia, el pruïja també és crònic, acompanyant la malaltia durant tota la vida del pacient. Per tant, a més del tractament causal, la clau és combatre aquest símptoma problemàtic, que redueix considerablement la comoditat de la vida, que és el prurit.

Pruïja en un gat amb medicaments

Medicaments antipruriginosos per a gats

Glucocorticosteroides

Glucocorticosteroides: un dels grups de medicaments més utilitzats en dermatologia per les seves propietats antiinflamatòries i immunosupressores. Es poden utilitzar en el tractament del pruïja en casos de dermatitis atòpica i dermatitis al·lèrgica a les puces, però, en el curs de l’al·lèrgia alimentària, tenen una eficàcia antipruriginosa limitada. En els casos de picor aguda, dermatitis atòpica acompanyant o dermatitis al·lèrgica per puces, la via principal d’administració de glucocorticoides és la via oral.

No obstant això, heu de recordar algunes regles molt importants que s’apliquen a la teràpia d’esteroides:

• els esteroides s’han d’administrar el mínim possible,
• s’ha de buscar la dosi efectiva mínima,
• si és possible, utilitzeu-los cada dos dies,
• en forma crònica, l’ús de glucocorticosteroides només és possible quan altres mètodes de tractament menys nocius són ineficaços,
• les dosis de glucocorticoides es poden reduir eficaçment quan s’utilitzen en combinació amb altres fàrmacs antipruriginosos, com ara. àcids grassos poliinsaturats o antihistamínics,
• s’haurien de controlar els possibles efectes secundaris.

En gats atòpics, els corticosteroides sistèmics recomanats són prednisolona o metilprednisolona a una dosi d’1-2 mg / kg.c., La triamcinolona també es pot administrar a una dosi de 0,1 a 0,2 mg / kg m.c. En gats, es pot utilitzar una dosi dividida dues vegades al dia. També es recomana administrar medicaments als gats més tard que els gossos (a la tarda, en lloc dels gossos tractats amb drogues al matí).  En cas d’al·lèrgia als al·lergògens a les puces en gats, es recomana prednisolona a una dosi de 2,2 mg / kg m.c. Per via oral, durant 5-7 dies, després cada dos dies. També es poden administrar altres glucocorticosteroides que són útils en la dermatitis atòpica. En els gats, l’administració de glucocorticosteroides injectables (en casos de prurits) és menys controvertida que en els gossos, ja que comporta menys efectes secundaris. La síndrome iatrogènica de Cushing és extremadament rara en aquesta espècie.

Els esteroides que s’utilitzen d’aquesta manera inclouen:

• acetat de metilprednisolona (5,5 mg / kg m.c.),
• dexametasona (0,125-0,5 mg / gat),
• flumetasona (0,03-0,125 mg / gat),
• metilprednisolona (10-20 mg / gat),
• triamcinolona (0,1-0,2 mg / kg m.c.),
• prednisolona (0,5-2,2 mg / kg m.c.).

Els glucocorticosteroides s’utilitzen com a tractament d’elecció en cas d’atacs pruriginosos i mentre s’espera l’efecte de la teràpia causal implementada. El seu ús a curt termini en gats poques vegades és problemàtic, però a causa de les múltiples vies de la seva acció, és necessari intentar trobar la causa el més aviat possible i, si és possible, deixar d’utilitzar esteroides.

Ciclosporina

La ciclosporina és un polipèptid aïllat de metabòlits del fong Beauveria nivea. Mostra fortes propietats immunosupressores i immunomoduladores. Inicialment, aquest medicament es va introduir a la medicina humana com a mitjà per prevenir i rebutjar els trasplantaments. També s’ha demostrat eficaç en dermatologia. Fa una dotzena d’anys aproximadament, els veterinaris l’utilitzaven. En els gats, és eficaç contra la picor en la inflamació atòpica. La seva efectivitat (a una dosi de 5 mg / kg m.c.) en el cas del prurit relacionat amb la malaltia de l'AD és comparable a l'efecte obtingut amb l'administració de prednisolona. Una característica important i usada de la ciclosporina és que presenta diverses interaccions amb altres fàrmacs. I així, per exemple. fàrmacs antifúngics azol (ketoconazol, itraconazol, fluconazol), alenteixen el seu metabolisme al cos i, per tant, permeten reduir la dosi de ciclosporina (del 38-75%) i, per tant, reduir significativament els costos del tractament. També s'ha demostrat que el suc d'aranja congelat (així com el suc en pols) augmenta significativament la biodisponibilitat del medicament, per tant hi ha la possibilitat de reduir la ciclosporina. El medicament s’absorbeix millor si s’administra amb l’estómac buit (aprox. 2 hores abans o després d’un àpat). Malauradament, els efectes secundaris en forma de vòmits es produeixen sovint quan s’administra amb l’estómac buit, de manera que inicialment es pot intentar utilitzar ciclosporina amb una petita quantitat d’aliments i, després de 1-2 setmanes, intentar administrar-lo amb l’estómac buit. També podeu reduir els efectes secundaris acostumant el vostre cos a la droga: el tractament s’inicia amb dosis baixes i, posteriorment, augmenta gradualment. Per evitar vòmits, algunes persones donen ciclosporina refrigerada.

Com tots els medicaments, la ciclosporina té diversos efectes secundaris:

• un símptoma comú de l'administració a llarg termini de ciclosporina és l'ampliació gingival (especialment en gossos),
• ulceracions i creixements a la pell,
• augment de la susceptibilitat a infeccions bacterianes, fúngiques, víriques i parasitàries,
• augment del risc de formació de càncer (especialment en gats),
• símptomes del sistema nerviós (convulsions, hiperestèsia, atàxia, ceguesa, debilitat muscular, al·lucinacions).

Inhibidors de la quinasa Janus

Oclacitinib (un preparat Apoquel) és un medicament introduït fa relativament poc temps per al tractament del pruïja en animals. Té propietats antipruriginoses i antiinflamatòries. S'utilitza per combatre la picor molt intensa i no per a un tractament a llarg termini de molts mesos. El medicament s’ha estudiat fins ara principalment en el cas de malalties al·lèrgiques en gossos. Fa uns 2 anys es va publicar un estudi sobre el seu ús en gats. Oclacitinib es va administrar a gats amb dermatitis al·lèrgica (no causada per puces o al·lèrgia alimentària) a la mateixa dosi que per als gossos. No obstant això, el medicament va ser menys efectiu que en els gossos. Només es va observar una reducció significativa del pruïja en el 50% dels gats. Per tant, s’utilitza en el tractament del pruïja en gats, però cal tenir en compte que el pruïja no es reduirà significativament en tots els casos.

Antihistamínics

L’eficàcia dels antihistamínics per reduir el pruïja en el curs de malalties al·lèrgiques en els animals no és elevada i són completament ineficaços en el pruïja causat per invasions parasitàries. No es recomana en casos de picor intensa i severa. En canvi, es poden utilitzar per tractar prurits menors. En general, s’han d’administrar més aviat com a part d’una teràpia combinada en combinació amb altres grups de medicaments, ja que ells sols no poden aturar ràpidament la picor intensa.

En gats, podeu utilitzar:

• clemastina (0,67 mg / gat 2 vegades al dia),
• clorfenamina (2 mg / gat cada 12 hores),
• hidroxizina (12,5 mg / gat 2 vegades al dia),
• ciproheptadina (2 mg / gat 2 vegades al dia),
• ranitidina (0,5 mg / gat),
• cetrizina (5 mg / gat).

Àcids grassos poliinsaturats

L’addició d’àcids grassos poliinsaturats (omega-3, omega-6) a la dieta té un efecte beneficiós en casos de malalties al·lèrgiques. Tenen efectes antiinflamatoris i reductors de la picor, també permeten reduir la dosi de glucocorticosteroides i actuar sinèrgicament amb els antihistamínics.

Acetat de megestrol

L'acetat de megestrol és un anàleg de la progesterona. Es coneix la seva activitat antipruriginosa en gats, però a causa del risc d’efectes secundaris i amb teràpia a llarg termini, fins i tot amb complicacions greus, no es recomana tractar el prurit en gats.

Antidepressius tricíclics psicotròpics

S’utilitzen pel seu efecte antihistamínic.

Inhibidors de la captació de serotonina

Fluoxetina (Prozac): redueix la picor, no es recomana en gats (bava).

Antagonistes de la morfina (naloxona, naltrexona)

En els gats, s’ha demostrat que una llepada excessiva i persistent segrega endorfines, reduint l’estrès i l’ansietat de l’animal. Això pot provocar alopècia psicogènica en gats. S’espera que l’ús d’antagonistes de la morfina trenqui aquest cercle viciós: llepar - alliberar endorfines - analgèsia / comoditat.

Resum

La picor del gat pot ser molt problemàtica

La picor no fa mal, però pot resultar molt problemàtic. Segons els informes de la gent, sabem que la picor crònica greu és més difícil de suportar, fins i tot que el dolor intens. Actualment, podem reduir els símptomes del dolor intens, però la lluita contra la picor continua sent difícil. És un dels motius més freqüents per consultar un veterinari i, quan es produeix en un gat, pot suposar un autèntic repte diagnòstic. Aquests animals estan amagats per la natura, solen llepar-se o ratllar-se, sobretot en aquells moments en què els seus amos no els veuen. Molt sovint, els cuidadors només noten els efectes de la picor intensa en forma de canvis a la pell o en l’estructura i densitat del cabell. A més, en molts casos és molt difícil saber si el gat es ratlla o llepa intensament. Els gats són netejadors excepcionals i no ens és fàcil notar el moment en què la cures intensives es converteix en un trastorn. La qüestió es complica pel fet que en molts casos de pruïja de gat és causada per factors d’estrès. Per això, de vegades és difícil determinar la causa, el camí diagnòstic és tediós i el propietari i la seva sala estan cada vegada més insatisfets. No obstant això, no s’han d’utilitzar immediatament fàrmacs forts i amb massa càrrega. En tots els casos de prurit de gat, el primer que heu de saber és si podeu ajudar la vostra mascota d’una manera més suau i provar aquest tractament mentre busqueu la causa del prurit.

Fonts utilitzades >>